心电图基础知识MicrosoftPowerPoint演示文稿要点分析.pptVIP

心电图基础知识与正常心电图分析 郑大一附院 胸导联位置 Vl：胸骨右缘第4肋间隙 V2：胸骨左缘第4肋间隙 V3：V2与V4的连线中点 V4：左锁骨中线第五肋间 V5：左腋前线与V4同一水平 V6：左腋中线与V4同一水平 二、正常心电图形是怎样的？ 心电图记录纸是一种1mm X 1mm的方格坐标记录纸 横坐标代表时间,每一小格为1mm相当于0.04s，5小格为0.2s。 纵坐标代表电压，每一小格为0.1mv 走纸的速度：25mm/s 标准电压：1mv=10mm 干扰心电图 心电图各波段组成、命名和意义 3个波 P波 QRS波 T波 2个段 P—R段 ST段 2个间期 P—R间期 Q—T间期 阅读心电图的步骤 找出Ｐ波，确定是何心律 测定心率，P-R间期及Q-T间期 判断心电轴 检查各导联中P波、QRS波群、T波的形态、电压、时间及相互比例 检查S-T段是否有偏移 结合临床下诊断 1.找出P波 ：正常值0.12s 方向：Ι、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置，其余导联可低平、倒置或双向。 时间（宽度）：0.12s。 电压（振幅）：肢导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.2 mV。 心率的测量 测量若干个（5个以上）P—P或R—R间隔，求平均数 用下列公式计算出心率 1 . qRs波有没有, 是否存在？ 2 . 看qRs波波形特点是否符合正常？ 时间: 正常为0.06～0.10s，最宽不超过 0.11s 振幅：aVR的R波一般不超过0.5mV 谢谢大家！ * * 1.怎样描记出合格心电图？ 2.正常心电图形是怎样的? 一、怎样描记出合格心电图？ 环境要求 1、保持室内温暖(不低于18℃)。 2、检查床不宜过窄(不少于80cm，床旁不要摆 放电器)。 3、 心电图机电源线远离检查床和导联电线。 一、怎样描记出合格心电图？ 检查前准备 1、核对床号、姓名、床头卡、腕带 。 2、嘱受检者休息片刻（3-5分钟），取平卧位，最 好避免饱餐或吸烟后检查。 3、做好解释，嘱受检者在检查中（A 、四肢平放、肌肉放松 B、保持平静呼吸 C、身体不要移动）。 4、暴露受检者两手腕与两下肢内侧，解开上衣充分暴露胸部。 一、怎样描记出合格心电图？ 皮肤准备 1、在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处，及两 内踝上部约7cm处，心前区导联V1～V6相应 部位涂沫（导电胶、75%酒精或生理盐水）。 2、若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，必须 预先清洁皮肤或剃毛。 一、怎样描记出合格心电图？ 肢体导联的安置 A、红色电极接右上肢 （RA） B、黄色电极接左上肢 （LA） C、绿色电极接左下肢 （LL） D、黑色电极接右下肢 （RL） 锁骨中线 腋前线 腋中线 V1 V2 V3 V4 V5 V6 心电图胸导联连接 V3R V4R V5R V7:左腋后线与V4 同一水平 V8:左肩胛下角线与V4同一水平 V9:左脊椎旁线与V4同一水平 V7V8V9 左右手导联接反 左右手导联接反，导致Ⅰ、aVF导联P波倒置，QRS主波向 　 下；aVR导联P波正向，QRS主波向上。胸导联不受影响。 A：交流电干扰 B：电极松动干扰 C：肢体运动干扰 D：呼吸 心率（次／分）= 60 P—P或R—R(s) 2. 测P-R间期 ：正常值0.12 — 0.20s 3.找出QRS波：正常值 0.06～0.10s 4. 看QT间期 从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复极全过程 所需时间正常：0.32 —0.44s 5. 看T波 方向：多与QRS波群主波方向一致， Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下， 若V1T波向上，则V2～V6导联就不应再向 下振幅：多 ? 1/10 R