神经外科高级答案版分析报告.doc

神经外科高级1 考试时间：60分钟 总分：0分 一 ． 单选题（共 643题，每题 0分） 1．女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约8cm。你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查 ( C ) A．头颅平片正侧位 B．蝶鞍断层X线摄影 C．脑血管造影 D．视觉诱发电位 E．磁共振血管成像检查(MRA) 2．急性颅内压增高常见于 ( D ) A．恶性程度较高的颅内恶性肿瘤 B．脑脓肿 C．巨大脑膜瘤 D．外伤性硬脑膜外血肿 E．结核性脑膜炎 3．对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔 ( C ) A．2天 B．1周 C．2周 D．3月 E．半年 4．女，25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合。PRI、微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用 ( D ) A．开颅经额底入路肿瘤切除 B．开颅经翼点入路肿瘤切除 C．开颅经侧脑室入路肿瘤切除 D．经口鼻-蝶入路肿瘤切除 E．双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除 5．下列哪项受累将产生随意运动障碍 ( B ) A．脊髓丘脑束 B．锥体束 C．锥体外系 D．枕叶 E．小脑 6．下列关于慢性硬膜外血肿错误的是 ( C ) A．伤后2～3周出现临床症状 B．青年男性多见 C．好发于颞区 D．多伴有颅骨骨折 E．对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术 7．全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确 ( E ) A．妥善止血 B．尽早清创 C．防治休克 D．抗感染 E．中厚皮片植皮 8．对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行 ( C ) A．CT平扫 B．CT曾强扫描 C．MRI D．PET E．SPECT 9．脑对冲伤最容易发生的部位是 ( C ) A．小脑 B．脑干 C．额叶 D．顶叶 E．枕叶 10．关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的 ( A ) A．脊髓髓内肿瘤最为常见 B．脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤 C．脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤 D．硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见 E．发病率以胸段最常见 11．颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 ( B ) A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．基底动脉 E．脉络膜前动脉 12．有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为 ( D ) A．5ml以上 B．10ml以上 C．15ml以上 D．20ml以上 E．30ml以上 13．下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤 ( E ) A．颅咽管瘤 B．脊索瘤 C．皮样囊肿 D．畸胎瘤 E．胶质瘤 14．Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为 ( A ) A．同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫 B．对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫 C．同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫 D．对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫 E．以上全不对 15．可引起颅内压增高的局灶性病变是 ( D ) A．狭颅症 B．颅底蛛网膜粘连 C．蛛网膜下腔出血 D．右大脑额颞顶占位性病变 E．右侧乙状窦狭窄 16．下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是 ( E ) A．多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部 B．生长缓慢 C．应与脑膜瘤、脊索瘤鉴别 D．颅神经损害多见 E．癫痫发生率高 17．对于严重颅内压增高病人，首选的降颅压药物是 ( B ) A．乙酰唑胺 B．20%甘露醇 C．双氢克尿塞 D．50%甘油盐水溶液 E．地塞米松 18．迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后 ( A ) A．3天内 B．3周内 C．2周内 D．1周内 E．1个月内 19．治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是 ( E ) A．待其自行吸收 B．用止血药，加压包扎 C．穿刺抽血，防止感染 D．切开引流，防止感染 E．穿刺抽血后加压包扎，防止感染 20．有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误 ( B )