言语治疗终结篇分析报告.ppt

言语治疗 主讲人： 言语治疗 概念：由言语治疗专业人员对各类言语障碍 者进行治疗或矫治的一门专业学科。 内容：对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗、研究 对象：存在各类言语障碍的成人和儿童 主要的言语语言障碍包括：失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等 言语-语言障碍的分类 失语症——由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失 ，表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍 动性构音障碍——由于神经肌肉病变引起 构音器官的运动障碍，出现发声和构音不清等症状称为运动性构音障碍。常见病因有脑血管病、脑外伤、脑瘫、多发性硬化 听力障碍所致的言语障碍 儿童语言发育迟缓——指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态 言语-语言障碍的分类 器质性构音障碍——由于构音器官形态结构异常所致的构音障碍称为器质性构凌晨障碍。其代表为腭裂 口吃 发声障碍 功能性构音障碍——不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异常等情况下，部分发音不清晰 失语症 一、失语症的分类 ①Broca失语（表达性失语或运动性失语） ②Wernicke失语症（感受性失语或感觉性失语） ③传导性失语 ④完全性失语（混乱性失语） ⑤经皮质运动性失语 ⑥经皮质感觉性失语 ⑦混合性经皮质失语 ⑧命名性失语（遗忘性失语） 二、失语症的常见原因 三、失语症的分类及临床表现 四、与失语症有关的语言障碍 言语失用——指不能执行自主运动进行发音和语言活 动，而且这种异常是不能用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍 口失用——只在非言语状态下，与言语产生活动有关的肌肉自发活动仍存在，但是唇、舌、喉、咽、颊肌自主运动困难 运动性构音障碍——由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍 言语错乱——是由脑损伤后因失定向和记忆、思维混乱 而引起的一种言语障碍 五、失语症的评定 （一）目前国内外常用的失语症检查法 ⑴综合性失语症检查（共介绍5个） 波士顿诊断性失语症检查（BDAE） 汉语失语症测查量表 汉语失语成套测验（ABC） 北京医院汉语失语症检查法 汉语标准语失语症检查法 2）单项语言功能检查（共介绍2个） 标记测验又称表征测验 汉语语法量表 （3）实用语言能力的检查 （二）失语症严重程度的评定（分级标准） （三）失语症检查介绍（2张） 1、汉语失语成套测验（ABC） 2、汉语标准语失语症检查法 1、汉语失语成套测验（ABC）表,分9部分： 谈话 理解 复述 命名 阅读 书写 结构和是空间 运用 计算 2、汉语标准语失语症检查法， 李胜利等 参考日本标准失语症检查法编制的。 由两部分组成： 第一部分12问题； 第二部分由9个大项目组成， 每一个大项目又分成1-5个分测验 共有30个分测验。评分标准：6等级， 反应时间和提示都有严格要求 ， 设定中止标准。 注意： 本此测验只适合于成人 由经过培训或熟悉检查内容者进 行实施。 流利度的判断： 听理解：如果可以理解检查中的句子或简单的指令，被视为理解较好，反之被视为较差。 复述能力：能较好复述句子视为复述好的类型。反之被视为较差。 六、失语症的治疗 （一）失语症训练目标 1、长期目标 不同程度失语症的长期目标 2、短期目标 将达到最终目标的过程，分成若干阶段逐次设定具体细致的目标，即根据患者具体情况选择各种语言形式的训练课题，设定可能达到的水平及预测所需时间。即由现有的语言功能提高一个阶段作为短期目标。三）失语症康复的治疗原则 1、要有针对性  2、综合训练，注重口语。对一些重度患者要 重视读写的训练。 3、因人施治，循序渐进  4、注意调整患者的心理反应，方法灵活多样  5、家庭指导和语言环境调整  6、对有多种语言障碍的患者，要区别轻重缓 急，分别治疗。一些患者在有失语症的同 时可能伴有构音障碍，首先要注意构音器 官和发音清晰度的治疗。 （四）适应症和过程