医疗机构医疗服务能力评估评价分析报告.pptVIP

医疗机构医疗服务能力评估与评价 刘爱民 北京协和医院病案科 世界卫生组织国际家族分类合作中心 引言 服务能力：指一个服务系统提供服务的能力程度,通常被定义为系统的最大产出率(output rate)。 医疗服务能力：指以病人和一定社会人群为主要服务对象, 以医学技术、设备、诊疗环境为基础服务手段, 能够提供实际医疗产出的、非物质形态的服务的最大程度。医疗服务能力包含的主要要素，即医院资源配置、技术人员、工作效率与效果、医疗诊治能力与医疗技术水平等。 疾病、手术分类：按一定的规则，将疾病和手术分门别类，使医疗数据具有统计汇总的功能。 医疗服务能力与疾病、手术分类的关系：通过分类的功能，反映医疗机构的服务能力。 一、医院评审的历史沿革 医院评审定义：按照医疗组织所建立的标准，通过自我评估与外部同行评估他们的业绩，达到不断地改进工作的目标。 为什么要开展医院评审：医院应当是安全的！它是社会稳定的重要部分。 对医疗服务质量感兴趣：政府、非政府组织、社会福利组织、代表医生的行业协（学）会、代表病人组织的公司股东等。 1、国家评审方案 2、国际评审方案 ?USA, the?Joint Commission?(TJC) ，?Joint Commission International, or JCI DNV GL?is an international?classification society, with main locations in Norway and Germany. It has 300 offices in 100 countries, and over 10,000 employees. DNV Healthcare?is a Norwegian-US health care accrediting organisation providing a?quality management system?constructed in accordance with?ISO 9001and approved by the U.S.?Centers for Medicare and Medicaid Services?(CMS). ?Trent Accreditation Scheme (TAS) from the UK was the first to accredit a hospital in Asia, in Hong Kong in 2000 一、我国医院评审 1、我国医院评审沿革 1989.11《关于实施医院分级管理的通知》、《综合医院分级管理 标准（试行草案）》 1994.02《医疗机构管理条例》 1998.08《关于医院评审工作的通知》:医院评审工作暂停 2005.3.17【卫医发（2005）104号】：《医院管理评价指南（试 行）》 2008.5.13《医院管理评价指南（2008版）》 2009.6.2《医院评价标准（征求意见稿）》 2009.11.2《综合医院评价标准（修订稿）》和《综合医院评价标 准实施细则（征求意见稿）》 2011.4《三级综合医院评审标准（2011年版）》 2011.5《优质医院创建工作方案》从本方案发布至2012年12月， 在全国范围内创建100所“国家级优质医院”、300所“区域优质 医院”和500所“优质县医院”。 2、我国医院评审的二个阶段 第一阶段：1989-1998 1989年8月的全国医政工作会议审议通过了《医院评审基本标准》；1989年11月29?日卫生部发布了《关于实施医院分级管理的通知》、《综合医院分级管理标准〈试行草案〉》。至此，我国医院分级管理与医院评审工作正式启动。 第一轮医院评审共评审出1.7万余所医院(含乡镇卫生院)，其中三级医院500余所，三级甲等医院占67%；二级医院3,000余所，二级甲等医院占57%；一级医院(含乡镇卫生院)13,000余所，一级甲等医院占55%。 1989评审标准条款数 第一轮评审虽然完成了我国医疗服务体系框架和布局，但也存在着许多问题，主要表现在：?? 评审把医院规模、医疗设备扩张作为追求的硬标准，致使医院盲目加强基础设施建设； 对评审标准、评审方法执行上缺乏规范化培训，其主观性和随意性使评审结果缺乏公平性； 将评审作为一场晋级运动，对评审所发现的问题，缺乏追踪及持续有效监管； 未能实现既定医院监管计划(周期性复审等)。 利益驱动 ? 《医院分级管理办法》明确，医疗收费应与医院级别挂钩。级别不同，门诊挂号、住院床位收费等都应有所不同，以适当拉开档次。据悉，三级医院收费标准比二级高出约30%。 ???? “三级”意味着政策更优，可以购置更加高端的设备，享有更多的科研项目资源。如