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西方医学史(17、18世纪) 同济大学医学院 17世纪的医学 一、自然科学的兴起 二、近代生理学的开始 三、哈维发现血液循环 四、显微镜的应用 五、医学理论上的三个流派 六、临床医学和西顿哈姆 七、17世纪医学的其它特点 一、自然科学的兴起 布鲁诺(Bruno,G. 1548-1600),支持哥白尼的主张,认为太阳是宇宙的中心 笛尔德(Dilderp,V.1544-1603):《论磁石》(1600年),指出地球本身就是一块大磁石 伽利略(Galileo,1564-1642):惯性定律,自由落体(1591年),世界上第一台天文望远镜(1609年) Padua----巴丢阿大学(帕多瓦大学) 二、近代生理学的开始 体温计 脉动计 近代研究新陈代谢的开始。 三、哈维发现血液循环 哈维发现血液循环 左右心室各容血液二英两 脉搏每分钟72次,1小时脉搏72×60=4320次 1小时内,从左心室流入主动脉的血量和右心室流入肺动脉的血量就分别为2×4320=8640英两,约合540磅。 如此大量的血液远远超出饮食物所能提供的,同样也远远超出人体本身的重量。 四、显微镜的应用 胡克(Hooke,1635-1703), 《显微镜学》,1665 马尔皮基(Malpighi ,1628-1694)、发现毛细血管存在,1661 雷文虎克(Leeuwenhoek ,1632-1723),阐明了毛细血管的功能,于1683年首次在显微镜下发现“细菌” 雷文虎克的发现 五、医学理论上的三个流派 (1)物理医学派也叫自然科学派。主张用物理学原理解释一切生命现象和病理现象。 (2)化学医学派,与物理学派相反,把生命现象完全解释为化学变化。 (3)活力医学论派:认为生物体各种现象不受物理、化学原则所管辖,应该由一种完全不同于物理、化学的物质所支配,这种物质被他称作感觉性灵魂(Sensitive Soul)。 六、临床医学和西登哈姆 西登哈姆(Sydenham,T.1624~1689) “与医生最有直接关系的既非解剖学之实习,也非生理学之实验,乃被疾病困扰的患者。故医生的任务首先是正确探明痛苦的本质,也就是应多观察患者的情况,然后再研究解剖、生理的知识,以得出疾病之解释和疗法。” 英国的希波克拉底----西登哈姆 七、17世纪医学的其它特点 1. 医学会成立和医学期刊出版 17世纪初,意大利的罗马和佛罗伦萨、英国伦敦相继建立科学学会组织。1680年前后,法国巴黎最先发行医学专门期刊,以后巴黎出现英、德译本。 2.医学国际间交流 17世纪是真正国际间医学交流的开始。各国间的关系日趋密切,新发明和新发现很快传播到国外。 3. 药用植物的输入 从文艺复兴开始到17世纪,交通日益发达,尤其是海上运输。如金鸡纳。 莱登大学(University of Leyden)的创立 16世纪,为了表彰莱顿市民在捍卫民族独立的斗争中所表现出的英勇顽强的精神,当时独立战争的领袖威廉王子创办该校。 在创办初期,莱顿大学就从欧洲各国招聘到各个学科的著名学者,为刚刚创办的莱顿大学搭建起了包括语言学、医学、天文学、自然科学在内的一系列学科框架。 许多外国人慕名来到这里求学。学校统一使用拉丁文授课,所以来自德国、法国、苏格兰、奥地利等国大学生都可以毫无困难地在这里听课。 瘟疫再次袭来 流行病、战争和灾荒是人类的三大灾难 白喉、伤寒、天花、鼠疫、 斑疹伤寒常见 总 结 纵观17世纪的医学,由于实验观察与数量分析方法的引入,促进了基础医学的发展。人们开始运用科学手段研究医学问题,哈维是这一时期的代表人物,他发现的血液循环说是17世纪生命科学最突出的成就。显微镜的发明和应用、医学理论上三个学派的争鸣,以及其它方面的进步,为近代医学发展奠定了重要基础。 18世纪的医学 一、自然科学和生理学的进步 二、病理解剖学的建立 三、临床教学的开始 四、叩诊的发明 五、卫生状况的改善和牛痘法的发明 背景 大部分西方国家建立了资本主义制度。 1784年瓦特发明了蒸汽机,生产力大大提高。工业革命对社会的影响大。 18世纪欧洲的文化中心由意大利转向中欧,荷兰的莱顿大学颇有名气,各国的大学也逐渐兴起。 贫穷得到了关注------建立了许多公立医院和诊疗所。 欧洲在学术上更加统一,受机械唯物主义的影响,实验成为科学研究的基础。 一、自然科学和生理学的进步 近代生理学之父—哈勒(Haller,A.con) 是瑞士杰出的生理学家,被公认为是十八世纪第一流生物学家和实验生理学之父。 用了十年时间,撰写成八卷本的《生理学纲要》。这一著作被认为具有医学史上的里程碑的重要意义—概览了各个学科的8卷百科全书,讨论了旧观点,展示了新观点。 哈勒(Haller,A.Von)的主要成就 第一
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