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六、护士职业暴露后上报流程指引 梅县中医院 七、医疗废物处置指引 梅县中医院 梅县中医院 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 医院护理感染控制 大纲 梅县中医院 护理感染的促发因素 二 护理感染的预防与控制 三 护理感染控制的标准与要求 四 锐器伤(针刺伤)的防护指引及处理 五 护理感染控制的定义 一 护士职业暴露后上报流程指引 六 医疗废物处置指引 七 一、护理感染控制的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。其中,护理感染则着重指的是在护理及其准备过程中所发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 护理感染控制是在明确护理及其准备阶段产生感染的原因、途径、对象之后对其中的关键环节进行控制和处理,以达到杜绝感染的目的。 梅县中医院 二、护理感染的促发因素 护理感染的促发因素 主观因素 医务人员对护理感染及其危害性认识不足;不能严格地执行无菌操作技术和消毒隔离制度;医院规章制度不全,致使感染源传播。此外,缺乏对消毒灭菌效果的有效监测,不能有效地控制护理感染的发生。 客观因素 随着医学的发展,医疗活动中侵入性操作越来越多,在诊治疾病的同时,容易将外界的微生物导入体内;同时由于损伤了机体的防御屏障,使病原体容易侵入机体;随着医疗技术的进步,抗生素的使用增多,病菌的耐药性增强,住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加,而这些病人对感染的抵抗力是相当低的,导致医院感染增加。 梅县中医院 三、护理感染的预防与控制 (1)加强医院感染的管理; (2)加强医务人员手的清洁与消毒; (3)加强医院消毒灭菌的监督管理; (4)加强医院卫生学监测; (5)加强医源性传播因素的监测与管理; (6)严格探视与陪护制度; (7)加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理; (8)加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理; (9)对易感人群实行保护性隔离; (10)及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性; (11)开展医院感染的宣传教育。 梅县中医院 1、消毒隔离、急救药品质控要求 基本知识 急救物品 消毒隔离常规 污物处置 四、护理感染控制的标准与要求 梅县中医院 2、各类环境空气、物体表面细菌菌落总数卫生标准 I类 层流洁净手术室、层流洁净病房 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、 普通保护性隔离病房、供应室无菌区、 烧伤病房、重症监护病房等 儿科病房、妇产科检查室、注射室、 换药室、治疗室、供应室、清洁区、 急诊室、化验室、各类普通病房和房间等 传染病科及病房、污染区 II类 III类 IV类 医护人员手:≤ 5cfu/cm2 空气:≤10 cfu/m3 物体表面:≤ 5cfu/cm2 医护人员手:≤ 5cfu/cm2 空气:≤200 cfu/m3 物体表面:≤5 cfu/cm2 医护人员手:≤10 cfu/cm2 空气:≤500 cfu/m3 物体表面:≤10 cfu/cm2 医护人员手: ≤15 cfu/cm2 空气:无 物体表面:≤15 cfu/cm2 梅县中医院 3、无菌物品使用期限的规定 种类 使用期限 储槽 开启后24小时更换 无菌包 开启后24小时内使用,过时重新消毒。无菌盘4小时有效(产包4小时) 干式持物钳 4小时内使用。疑有污染随时更换。(产房、手术室1人1用) 玻璃消毒液瓶 每周更换2次,消毒液用完不可续加 静脉注射药物 开启后超过2小时不能使用 注射用溶媒 开启后24小时内有效(应用无菌纱封口置无菌盘内存放在冰箱) 皮下注射胰岛素 开启后一个月内有效(应用无菌纱封口置无菌盘内存放在冰箱) 梅县中医院 4、一次性医疗用品使用期限的规定 种类 使用期限 注射器 输血(液)器 一人一针一管一用。连续输液者24小时更换一次 输液胶贴 每3天更换一次,如有浸湿、血迹等及时更换 硅胶尿管 硅胶尿管每月、普通尿管每周更换 引流瓶、袋及接管 每天更换 吸痰负压瓶 正在使用的每班清倒、冲洗、更换基础消毒液一次 吸痰管、吸氧管 每次更换,持续吸氧每天更换 胃管 硅胶胃管每月、普通胃管每周更换,堵塞随时更换 梅县中医院 5、诊疗用品的使用规定 种类 消毒方法 梅县中医院 6、患者的一般物品消毒 患者一般物品 的消毒 被服 餐具 床单位 梅县中医院 7、普通病房的隔离预防 Text Text Text 隔离要求 Text 建筑布局 梅县中医院 8、产房的消
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