针灸复习题分析报告.docVIP

中医考试复习题 常见的针刺意外有哪些，该如何处理及预防？ 1.晕 针 ——症状：突然出现头晕目眩、心慌气短、面色苍白、多汗（冷汗）、恶心欲吐、脉沉细数、甚至晕厥。 ——原 因　　 精神紧张 4）体位不当 体质虚弱 5）医者手法过重 饥饿疲劳 6）大汗大泻、大出血后 处 理 1）立即停止针刺，将针取出。 2）患者平卧（头低位），注意保暖。 轻者仰卧片刻，饮温开水或糖水后恢复。 重者可刺人中、内关、足三里，灸百会、关元、气海。 预 防 1）消除患者思想顾虑和精神紧张 2）勿于饥饿、疲劳、大渴时针刺 3）选择舒适持久体位，最好采用卧位，选穴宜少，手法要轻。 2.滞 针 症状：医者感觉针下滞涩，提插、捻转、出针困难，病人则感觉痛剧。 原 因 1）患者精神紧张，局部肌肉强烈收缩； 2）行针手法不当，向单一方向捻针太过，使肌纤维缠绕针身。 处 理 1）局部按摩，或于滞针腧穴附近，进行循按或再刺一针。 2）向相反方向将针捻回，并轻轻提插。 预 防 1）消除精神紧张 2）选择舒适体位 3） 行针手法要轻，捻转幅度不要过大，不要单向捻转。 3.断 针 ——原因 1）针具质量欠佳，针身或针根有腐蚀损坏 2）留针时患者随意变更体位 3）弯针滞针未及时正确处理，并强力外拔 4）外物碰压 5）行针手法过重 ——处理 1）勿移动体位 2）取出残针 ——预防 1）认真检查针具 2）弯针滞针及时正确处理 3）针刺时勿全部刺入 4）进针行针勿用力过猛过强 4.弯 针 ——原因 1）留针时移动体位 2）滞针处理不当 3）进针手法不熟练，用力过猛、过速 4）针柄受外力压迫、碰击 ——处 理 1）如系轻微弯曲，应慢慢将针取出。 2）弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针取出。 3）移动体位所致者，慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓取出。 4）切忌强行拔针 ——预防 手法熟练轻巧，体位舒适，留针时勿移动体位。 5.血 肿 ——症状：针刺部位肿胀疼痛，皮肤青紫 ——原因：针尖刺伤血管或弯曲带钩 ——处 理 1）轻者不必处理 2）重者，青紫面积大，肿痛较剧，影响到活动时，先冷敷止血，再做热敷。 ——预 防 仔细检查针具 针刺时避开血管 手法要轻，忌用力捣针 出针时按压针孔 6.刺伤内脏 1）刺伤肺脏（气胸） ——原因：针刺胸背部和锁骨附近穴位过深，刺穿胸腔和肺组织，气体积聚胸腔。 ——症状：突感胸闷痛、心悸气短、重者呼吸困难、紫绀、冷汗、恐惧，甚则血压下降。肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，肺呼吸音减弱或消失，气管向健侧移位。 ——处 理 1）立即起针，患者半卧位。 2）轻者可自然吸收。密切观察，随时对症处理，予镇咳、消炎等药物。 3）重者及时抢救，如胸腔排气、低流量给氧等。 2）刺伤脑脊髓 ——原因　　 胸脊髓表层分布有督脉和夹脊穴等重要腧穴，如风府、哑门、大椎、风池以及背正中线第一腰椎以上棘突间腧穴。若针刺过深，或针刺方向、角度不当，均可伤及，造成严重后果。 ——症 状 刺伤延脑：头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、休克、昏迷等。 刺伤脊髓：触电样感觉向肢端放射，甚至引起暂时性肢体瘫痪，可危及生命。 ——预防 明确腧穴的解剖位置 针刺颈、胸、背、腹部腧穴时，严格掌握针刺角度、深度和方向，勿深刺和大幅度提插 勿随意改变体位 针刺注意事项 1.过度饥饿、疲劳、精神紧张者；妊娠、经期；有出血倾向者；皮肤感染、溃疡、瘢痕部位；不宜针刺。 2.颈、胸、背、胁、腹部以及眼区、耳区，不宜深刺和大幅度提插、捻转和长时间留针，严格掌握针刺角度和方向。（肝、脾肿大、肺气肿者更应注意。） 3.孕妇不宜针刺小腹部、腰骶部腧穴。禁刺三阴交、合谷、昆仑、至阴等通经活血的腧穴。如经期，除为调经外，不得针刺。 4.身体瘦弱者，选用卧位，手法不宜过强。 5.小儿囟门未合时，头顶部腧穴不宜针刺。 6.尿潴留者针刺小腹腧穴时，掌握方向、角度、深度，以免误伤膀胱等器官。 人体脏腑器官在耳朵上的映射。 1．耳垂相当于头面部。 2．对耳屏相当于头和脑部。 3．轮屏切迹相当于脑干。 4．耳屏相当于咽喉、内鼻、肾上腺。 5．屏上切迹相当于外耳。 6．对耳轮相当于躯干。 7．对耳轮下脚相当于臀部。 8．对耳轮上脚相当于下肢。 9．耳舟相当于上肢。 10．三角窝相当于盆腔、内生殖器。 11．耳轮脚相当于膈肌。 12．耳轮脚周围相当于消化道。 13．耳甲艇相当于腹腔。 14．耳甲腔相当于胸腔。 15．屏间切迹相当于内分泌腺系统。  脾胃系疾病、植物神经功能紊乱、失眠、减肥可以选择的耳穴有哪些？ 1．健脑 取穴：心、肾、脑、丘脑、缘中、皮质下、额。 心、肾：脑：为相应部位。按“感传所及，主治所在”的原则取此穴。 丘脑、缘中：能增加记忆。因此健脑可用丘脑