2012-2013-2《中医基础学》复习大纲(下)资料.doc

《中医基础学》复习大纲 第四章 病因 1. 陶弘景提出“三因论”，即“一为内疾，二为外发，三为它犯”。 3. 以病证的临床表现为依据，通过综合分析疾病的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。这种方法称为辨证求因，或审症求因。 . 所谓六气，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。所谓六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。. 六淫致病的共同特点是外感性、季节性、环境性、相兼性、转化性。 . 风邪以轻扬开泄、善行数变、动摇不定、多兼他邪为基本特性。风邪的致病特点：①易于侵袭阳位；②病位游移不定；③发病急骤，变化无常；④肢体异常运动；⑤常为外邪致病的先导。 8. 寒邪具有寒凉、凝滞、收引的基本特性。寒邪的致病特点：①易伤阳气，表现寒象；②阻滞气血，多见疼痛；③腠理、经脉、筋脉收缩拘急。 10. 根据寒邪侵犯部位的深浅有伤寒、中寒之别。寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为伤寒；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为中寒。 . 湿邪重浊、粘滞、趋下基本特性。湿邪的致病特点：①易于损伤阳气；②易于阻遏气机；③易于侵袭阴位；④病程缠绵难愈；⑤多见头身肢体困重；⑥排泄物和分泌物秽浊不清、粘滞不爽。. 燥邪致病特点：①易于耗伤津液；②易于伤肺。于 21. 疠气是一类具有强烈传染性的病邪。 . 疠气的性质及致病特点：①传染性强，易于流行；②特异性强，症状相似；③发病急骤，病情危笃。 . 七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，是人的精神意识对外界事物的反应。与精神刺激有关直接伤及脏腑影响脏腑气机情志波动，可致病情改变 25. 《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结”。 . 饮食失宜即不合理的膳食，包括饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜等。①易阻气机，壅塞经络；②易扰心神；③症状复杂，变化多端；④病势缠绵，病程较长。 37. 瘀血和血瘀的涵义不同。瘀血是能导致新的病变的病理产物，为病因学概念；血瘀是指血液运行不畅或瘀滞不通的病理状态，为病机学概念。侧重于讨论病理产物和病因时称为“瘀血”，侧重于讨论病机时称为“血瘀”。 . 瘀血致病：①阻滞气机；②瘀塞经脉；③伤及脏腑。 . 瘀血致病的症状特征：①疼痛：为刺痛痛处固定拒按；②肿块：局部可见青紫肿胀，瘀积脏腑则形成，按之有形质地较硬固定不移；③出血：血色多呈紫暗，或夹有瘀块；④紫绀：面部、爪甲、肌肤、口唇青紫；⑤舌象：舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，或舌下静脉曲张等，为瘀血最常见最敏感的指征；⑥脉象：常见脉细涩、沉弦，或结代。②病程较长，轻重不一；③阻滞气机，损伤脉络；④疼痛。 42. 毒蛇咬伤后，根据其临床表现不同，分为风毒、火毒和风火毒三类。 43. 胎病发生的原因，一般分为胎弱和胎毒两类。 第五章 病机 病机 疾病的发生，决定于正气和邪气双方斗争的结果。中医发病学既强调人体正气在发病上的决定作用，又不排除邪气的重要作用，并且认为邪气在一定条件下也可以起决定性的作用。 正气和邪气是决定疾病能否发生的基本因素，邪正斗争决定疾病发生发展的过程。发病形式。 导致疾病复发的因素主要有：、劳复、药复此外，气候因素、精神因素、地域因素等也可成为复发的因素。 基本病机，是指在疾病过程中病理变化的一般规律及其基本原理。中医学认为，疾病的发生、发展与变化，与机体的体质强弱和致病邪气的性质有密切关系。从整体来说，总不外乎邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、气机紊乱等病机变化的一般规律。 实，是指邪气盛而正气尚未虚衰，以邪气盛为主要矛盾的一种病理变化。实所表现的证候称之为实证。虚，是指正气不足，抗病能力减弱，以正气不足为主要矛盾的一种病理变化。虚所表现的证候，称之为虚证。《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚”。 邪正盛衰决定病证虚实的变化。虚与实是相对的而不是绝对的。 疾病在发展过程中，邪气盛，正气不衰，由于误治、失治，病情迁延，虽然邪气渐去，但是人体的正气、脏腑的生理功能已受到损伤，因而疾病的病理变化由实转虚。由于正气本虚，脏腑生理功能低下，导致气、血、水等不能正常运行，产生了气滞、瘀血、痰饮、水湿等实邪停留体内之害。此时，虽然邪实明，但正气亦不足，脏腑亦衰，故谓之因虚致实。“大实有羸状”的证候性质是真实假虚，“至虚有盛候”的证候性质是真虚假实。 阴阳失调的病理变化，其主要表现，不外阴阳盛衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化以及阴阳亡失等几个方面，其中阴阳偏盛偏衰则是各种疾病最基本的病理变化，这种变化通过疾病性质的寒热而表现出来。阴阳盛衰，是阴和阳的偏盛或偏衰，而表现为或寒或热、或实或虚的病理变化，其表现形式有阳盛、阴盛、阳虚、阴虚四种。阴或阳的偏盛，主要是指“邪气盛则实”的病理变化。“阳盛则热，阴盛则寒”是阳偏盛和阴偏盛病机的特点。前者