孕产期保健专题要点分析.ppt

阴道流血 头晕、头痛、呕吐、视物不清、下肢浮肿等 胎动异常（明显增多、减少、甚至消失） 不明原因的皮肤瘙痒、黄疸 胎膜早破（阴道流水） 下腹疼痛 腹部异常增大 肥胖、体重增长过快 发热 五、自我识别孕期异常症状  分 娩 期 保 健 心理准备：克服恐惧、紧张心理，积极、乐观、自信的 心态 能促使分娩顺利进行。 物质准备：生育证、保健手册、婴儿与产妇的生活用品等 临产先兆：假阵缩、胎儿下降感或伴有尿频、见红（见红是分 娩即将开始的比较可靠征象） 入院时机：孕妇临产（出现阵发性腹痛，持续达30秒， 间歇5 ～ 6分钟） 预产期已到 患有妊娠并发症或合并症择期提前住院待产。 边远山区可考虑提前住院待产。 一、分娩准备 自然分娩是对母婴损害最小、最理想的分娩方式 任何一次分娩，胎儿不管以哪种方式娩出，母儿都有一定的危险。现代医学发达，能将这种危险降到最低。 当阴道分娩对母亲或胎儿有危险时才选用剖宫产手术分娩。 剖宫产不能代替阴道自然分娩，不能代替阴道产钳助产，也不是保证胎儿最聪明的分娩方式。 二、分娩方式的选择 三、阴道分娩机制 三、阴道分娩机制  谢 谢﹗ 目 录 ◆ 妊娠生理与分期 ◆ 早孕期保健 ◆ 中、晚孕期保健 ◆ 分娩期保健 妊娠生理与分期 一、妊娠的生理 正常胚胎发育各阶段(图) 第一周（1－7天） 第二周 （8－14天） 第三周（15－21天） 第四周（22－28天） 第五周（29－35天） 第五月 第六月 第七月 小宝宝 早期（妊娠12周末以前） 中期（妊娠13-27周末） 晚期（妊娠28周以后） 二、妊娠分期 分期 足月产：指满37周至不满42周 早 产：妊娠满28周至不足37周 过期产：妊娠达到或超过42周 三、预产期计算方法 末次月经 月份加9月（或减3月） 末次月经第一天 日期加7天 例如：某妇女末次月经为2015年元月10日 则预产期为2015年10月17日 （月份：1+9=10，日期：10+7=17） 早 孕 期 保 健 停经 早孕反应 尿频 乳房变化 体重变化 生殖系统的变化 一、早孕期的妊娠生理变化 尽早进行第一次产前检查并建卡 保护胚胎，避免不良因素影响 注意休息，避免重体力劳动，禁止性生活 合理营养，饮食清淡，继续服用叶酸 警惕异位妊娠，正确处理自然流产 二、早孕期保健要点 检查时间：停经3个月内（12周以前） 检查内容： 全身体格检查 妇科检查（孕前3个月未做者） 实验室检查（必查）：血常规与血型、乙肝、 梅毒、 艾滋病、肝肾功能、 空腹血糖、尿常规等。 乙肝表面抗原、梅毒、艾滋病筛查为免费检测项目。 （一）、尽早首次产前检查并建卡 1、血常规及血型鉴定 了解有无贫血(Hb110g/L)和地中海贫血初筛， ABO血型 +RH血型 2、空腹血糖 了解有无糖尿病 3、乙肝筛查与肝肾功能 了解有无乙肝与肝肾疾病 4、梅毒、艾滋病筛查 是性病，需早期诊断、早期干预，阻断母婴传播 5、尿常规检查 了解有无尿酮体、尿蛋白等 6、产前筛查 目的： 筛查唐氏综合症与开放性神经管缺陷 血清学筛查时间：9-136周 产前筛查高风险者需进行产前诊断 B超 诊断妊娠部位、了解胚胎存活情况，预测胎龄、 检测NT（孕11-14周查） 心电图 了解孕妇心脏情况 避免接触有毒、有害物质 避免噪音、高温、射线等物理因素影响 预防感染，避免接触宠物 谨慎用药，在医生指导下用药 （二）、避免不良因素影响，保护胚胎 注意休息 避免重体力劳动，禁性生活 注重孕早期饮食 清淡且富含营养的饮食 继续服用叶酸片 （三）、休息与营养 常见异常症状：发热、阴道流血、 妊娠剧吐、腹痛等 一旦出现异常症状立即到医疗保健机构检查 （四）尽早识别与处理异常情况