三基护理理论知识教案解析.ppt

一般病人的入院护理内容 5、填写住院病历和有关护理表格： （1）用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。 （2）用红钢笔将病人入院或转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的40℃—42℃横线之间。 （3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值。 （4）填写病人入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡、识别带。 一般病人的入院护理内容 6、介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。 7、执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 8、入院护理评估：按护理程序收集病人的健康资料。对病人的健康状况进行评估，了解病人的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。 “病人单位”及设备 “病人单位”是指医疗机构提供给病人使用的家具和设备，它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。 病人单位的固定设备：包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时），墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。 分级护理的要点 分级护理是根据病人的轻重缓急以及自理能力，通常将护理级别分为四个等级，即特别护理、一级护理、二级护理及三级护理。? 各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表: 病人出院当天的护理工作 1、执行出院医嘱： （1）停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等），或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名。（2）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。（3）填写出院病人登记表。（4）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，并交病人或家属带回，同时给予用药知识指导。（5）在体温单40℃—42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。 病人出院当天的护理工作 2、填写病人出院护理记录（护理评估单） 3、协助病人清理用物，归还寄存的物品，收回病人住院期间所借物品，并消毒处理。 4、协助病人或家属办完出院手续，护理人员收到住院收费处签些的出院通知单后，根据病人病情，步行护送或用平车、轮椅推送病人出院。 病人出院后的处理 1、处理出院病人床单位： （1）撤去病床上污被服，根据病人疾病决定清洗、消毒方法。（2）用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床。（3）非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡。（4）床垫、床褥、棉胎、枕芯等置于日光下曝晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒。（5）病室开窗通风。（6）传染性疾病病人离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。 2、铺好备用床，准备迎接新病人。 3、按要求整理病历，交病案室保存。 搬运病人过程中的注意事项 在病人入院、接受检查或治疗以及出院时，凡不能自行移动的病人，均需护理人员用不同的运送工具，如平车、轮椅或单架等运送病人。在运送过程中应注意一下事项： 1、动作轻稳、准确，确保病人安全舒适，并应注意保暖。 2、搬运过程中，注意观察病人的病情变化，避免造成损伤等并发症。 3、保证病人的持续治疗不受影响。 4、向病人及家属解释搬运的过程、配合方法及注意事项。 5、告知病人在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生。 造成病人不舒适的原因 1、身体因素： （1）个人卫生状况不佳导致不适，（2）姿势或体位不当；（3）保护具或矫形器使用不当；（4）基本导致不适。 2、心理社会因素： （1）焦虑或恐惧；（2）生活习惯改变； （3）自尊受损；（4）缺乏家庭和亲友支持。 3、环境因素： （1）对医院的社会环境不适应，（2）对医院的物理环境不适应。 影响病人安全的因素 1、感觉功能障碍：感觉功能障碍易导致对环境的判断错误，并引发不安全事件。 2、年龄：新生儿比婴幼儿不能自理，需依赖他人保护。儿童好动，易致意外伤害。老年人功能衰退，也容易受到伤害。 3、健康状况：体质虚弱和意识障碍均可使病人失去自我保护能力，从而导致伤害。 4、医疗环境：医院环境不佳和病人对环境不熟悉。 5、诊疗手段：如各种侵入性的检查和治疗以及外科手术等，有时也会对病人的安全造成影响。 医院常见的不安全因素 1、物理性损伤： （1）机械性损伤：如跌倒、创伤等。 （2）温度性损伤：如烫伤、烧伤、点灼伤、冻伤等。（3）压力性损伤：如压疮、气压伤等；（4）放射性损伤：主要又放射性诊断和治疗处理不当所致。 2、化学性损伤：通常是由于药物使用不当而引起。 3、生物性损伤：包括微生物及昆虫对人体的伤害； 医院常见的不安全因素 4、心理性损伤：病人对疾病的认识和态度及医护人员的行为和态度均可影响病人的心理，甚至会导致病人生理损害的发生。 5、医院性损伤： （1）由于医务人员言谈或行为的不慎而造