甜梦神经电生理研究与临床应用(睡眠科分钟)教案解析.ppt

企业简介 烟台荣昌制药成立于1993年，是一家立足于医药行业，集药品研发、生产、营销于一身的国内著名企业。 是国内第一批、山东第一家通过GMP认证的中药生产企业。 目前已发展到中成药、西药、生物药等多个领域。 失眠是诱发多种疾病的危险因素，2002年全球睡眠调查，我国成人失眠的发生率高达45.4％；中国睡眠研究会的研究表明，我国成年人失眠发生率高达38.2% ，老年人中的比例更高。 来源于明代《奇效良方》枸杞丸 刺五加、黄精、枸杞等17味中药组成 国家中药保护品种 国家医保目录品种 临床症状和PQSI的改善要远早于生理指标的改善. 甜梦治疗失眠须用够一定的时间，1-2个疗程，效果更理想。 甜梦治疗失眠，不仅改善症状，而且改善植物神经功能 。 在失眠症患者中，认知功能的损害持续存在，即使失眠情况好转，认知功能的损害也不会很快地改善。因此在治疗的过程中，要重视对认知功能的治疗和评估。 甜梦对认知功能有一定的改善,但需要维持较长时间的治疗. 失眠 神经症(抑郁 焦虑) 治疗组治疗前后SWS睡眠结构比明显增加，Ⅰ、Ⅱ期减少，Ⅲ、Ⅳ 期明显 增加， REM期减少，差异均极显著（P0.01）。夜间觉醒次数减少，总睡眠时间明显增加，睡眠的连续性好、周期性显著，明显 优于对照组（ P0.05 ）。 甜梦口服液能有效改善高血压等疾病所致失眠、术后失眠及神经衰弱所致失眠的躯体症状。 与安定合用, 减少了安定用量(约为同等疗效下单用安定剂量的1/3～1/2) , 从而使其耐受性、戒断反应等副作用明显减轻, 同时临床疗效增强(入睡时间明显缩短, 睡眠持续时间明显延长, 夜间觉醒次数和做梦次数显著减少)。 治疗第l、2、4w末两组评分均显著或极显著低于入组前(P0.05或0.01)。停药第l、4w末两组间比较差异有极显著性(P0.01)，停药第8w末两组间差异无显著性(P0.05)。 两药联合应用既能减少阿普唑仑的用量和不良反应，又能增加催眠作用，并能减少停药后的反跳现象。 甜梦与阿普唑仑合用，能更好的改善睡眠质量，比单用阿普唑仑效果更显著。 甜梦与阿普唑仑合用能更好的改善日间功能障碍（白天疲乏、困倦、精力差、工作效率低）。比单用阿普唑仑效果更显著。 两组对PQSI改善疗效相当。但研究组阿普唑仑的平均剂量低于对照组，且不良反应少而轻。 停药后合用组PQSI疗效明显优于单用组，提示甜梦远期疗效更好。两药联合应用既加快催眠作用时间又能减少艾司唑仑的用量和不良反应，又能增加催眠作用，并能减少停药后的反跳现象，巩固疗效，增强自信心，提高生活质量，和谐家庭和社会。 甜梦与抗抑郁、抗焦虑西药合用的优势 一是可显著提高治愈率 二是起效快，一、二周即有显著差异 三是明显减少心慌、口干、便秘、失眠、头痛、视物模糊等不良反应 四是提高病人治疗的依从性 甜梦组明显缩短SSR 潜伏期，优于西地泮组。 甜梦组明显增加SSR波幅，优于西地泮组。 甜梦适应症 失眠、抑郁、焦虑 调节神经系统功能，改善睡眠结构，提高睡眠质量， 改善抑郁量表、焦虑量表分值，疗效确切，起效快， 与西药合用，不仅提高治愈率，缩短起效时间，而且减少心慌及胃肠道等不良反应，提高病人治疗的依从性。 神经电生理研究结果表明，经过1-2个月，甚至更长时间的规范治疗，甜梦不仅改善临床症状，而且可以改善植物神经系统和脑功能的客观指标，对认认知功能有一定改善。 同时可以改善性功能。 产品作用特点 综合调理——全面调节神经、内分泌、免疫三大系统功能 双向调节——平衡兴奋—抑制过程，并非单纯镇静 标本兼治——不仅改善睡眠状况，而且调节植物神经和内分泌系统功能（神经电生理客观指标）。 小结 甜梦具有综合调理、双向调节、标本兼治的特点。 不仅改善临床症状，而且调节植物神经功能。 提高睡眠质量，缩短入睡潜伏期，延长睡眠时间，减少夜醒次数，改善抑郁、焦虑状态。 与西药合用不仅提高疗效，缩短起效时间，而且减少西药用量和不良反应。 主要用于失眠、神经症等。 安全无副作用。 连用1~2个疗程，效果更好。 用药参考 总结各地专家的用药经验，我们建议： 轻度患者可以单独应用甜梦。 中重度患者应与西药联合用药，症状开始改善后，可以逐步减用或停用西药。 强调疗程用药，1个疗程30天，用足1～2个疗程，疗效更佳，并且可以巩固疗效。 用药剂量，3-6粒，2/日。 马钱子的毒性与炮制有关，经过炮制以后，主要成分的含量及 毒性均明显下降 制马钱子的最低中毒量为321-642mg。 甜梦中每粒胶囊制马钱子含量仅为4.43mg,每次服3-6粒，仅为 13.3mg-26.6mg，口服液每支含量仅为13.3mg，均远远低于其最低中毒量。 马钱子恰恰是甜梦与其他产品不一样的地方 马钱子可以提高大脑皮层和脊髓神经系统的兴奋性，平衡兴奋—