《国家基本药物处方集》和合 理使用药物-PPT课件.ppt

《国 家 基 本 药 物 处 方 集》与合 理 使 用 药 物 《 处方集》的概念和作用 《药品处方集》 处方管理办法（中华人民共和国卫生部令第53号，2007年2月14日）：第四章 第十五条 医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集 《处方管理办法》答疑： “药品处方集”就是本机构使用的 “基本用药 ” 。 “药品处方集” 对本医疗机构带有强制性，医师、药师应人手一册，要求认真执行。而不是只有参考书作用的治疗手册或药物手册 《处方集》的概念和作用 《国家处方集》 WHO于2002年建议各国根据“国家基本药物目录”制定《国家处方集》作为： 指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药物治疗的专业文件 实施国家药物政策和国家基本药物制度的重要文件 支持医院管理的重要文件 《处方集》的概念和作用 《国家基本药物处方集》（化学药品和生物制品）2009年版 基层部分 国家基本药物配套文件之一[《国家基本药物临床应用指南》（化学药品和生物制品）2009年版 基层部分] 用于指导和规范基层医务人员合理使用基本药物治疗基层常见病、多发病，也可供其他医疗机构医务人员使用时参考 《国 家 基 本 药 物 处 方 集》（化学药品和生物制品）2009年版 基层部分解读 全书分为5部分 前言（编委会办公室） 使用说明 总论 各论 附录 索引 解读 —— 总论 合理使用药物的概述 基层医疗机构医务人员需要的与“合理使用药物”有关的基本概念及其运用 药物的作用 药物的剂量效价强度以及治疗指数和安全指数 药物的治疗作用和副作用以及不良反应监测 药物的体内过程和药动学参数 影响药物作用的因素 药物治疗的依从性 特殊人群的用药 解读 —— 总论（续） 关于开写处方的一些管理规定 基层医疗机构医务人员需要的了解的国家规定 处方权 处方管理的一般规定 处方开具 处方限量开写处方时易出现的问题 《处方管理办法》 解读 —— 总论 本书的主要、重要部分 根据《国家基本药物目录（化学药品和生物制品）》（2009年版基层部分）收载的药物类别排列顺序进行编写 分为24章(见下页） 收载药品品种共243种[目录为205种。实际上，（33)抗艾滋病药有7种；(36)抗疟药的青蒿素类药物有6种；(146)胰岛素有4种；(185)抗蛇毒血清有4种；（186）国家免疫规划用疫苗有16种；（205）避孕药有7种；共243种] 解读 —— 总论 解读 —— 总论（续） 每章（节）的内容 某些章的药品种类较多，可能再分为“节” 在各章（节）的起始，用简短、重点突出的前言，概括地叙述该类药物或个别药物品种在作用或应用方面的共性和特性，并结合与该类药有关疾病关系密切的选药、用药、不良反应等问题 举例：解热镇痛、抗炎、抗风湿药 解读 —— 总论（续） 每章的内容（续） 随后，对该类的药物品种进行系统、分项的论述 其项目包括 【通用名称（中、英文）】（处方要求） 【药理学】（重要而简短的药效学和药动学） 【适应证】（与批准的说明书一致） 【禁忌证】 （与批准的说明书一致） 【不良反应】（重要的） 【注意事项】 （重要的） 【药物相互作用】 （重要的） 解读 —— 总论（续） 每章（节）的内容（续） 【药物相互作用】 （重要的） 【用法和用量】 （与批准的说明书一致） 【制剂和规格】（严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内， 为临床常用规格） 解读 —— 附录 基层医医疗机构医务人员所常需的信息 《处方管理办法》（卫生部53号令） 处方常用拉丁文缩写 药物的妊娠安全性分类表（摘自FDA) 儿童药物剂量计算(按年龄、按体重、按体表面积） 解读 —— 附录（续） 抗菌药物在特殊人群中的应用（摘自《抗菌药物临床应用指导原则）： 肾功能低下的患者 肝功能低下的患者 新生儿 妊娠妇女 部分医学、分子生物学及相关名词英文缩写 解读 —— 索引 便于读者检索到所需要的药物品种所在 之处（页码） 药品中文通用名称索引（按汉语拼音排序） 药品英文通用名称索引 （按英文字母排序） 合理使用药物是药物治疗中的重要问题。 解读 —— 总论（续） 每章的内容（续）其中【通用名称（中、英文）】、【适应证】、【禁忌证】、【注意事项】、【用法和用量】、【制剂和规格】的资料主要来自国家有关药品管理部门批准的说明书。 基本药物剂型严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内，规格则为临床常用规格 关于开写处方的一些管理规定 一、概述 合理使用药物是药物治疗中的重要问题。 世界卫生组织对合理使用药物的定义是：“ 患者