1Tarceva产品简介及不良反应处理解读.ppt

禁忌和药物相互作用 禁忌 对本品及成分过敏者禁用 药物相互作用 任何通过CYP 3A4代谢或者酶的抑制剂或者诱导剂均可能与厄罗替尼相互作用 抑制剂（提高TARCEVA血药浓度）：如酮康唑 诱导剂（降低TARCEVA血药浓度）：如利福平 谢 谢 EGFR是原癌基因c-erbB1的表达产物，是表皮生长因子受体（HER）家族成员之一。EGFR等蛋白酪氨酸激酶功能缺失或其相关信号通路中关键因子的活性或细胞定位异常，均会引起肿瘤、糖尿病、免疫缺陷及心血管疾病的发生。 * AUC是评定生物利用度的最可靠的指标。非血管途径给药（如口服，op）的药-时曲线下的面积（area under concentration-time curve，AUC） 半抑制浓度,IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度 * * * * * 皮疹程度 轻度 通常局限 几乎无主观症状 对日常生活（ADL）无影响 无双重感染征象 干预措施 继续以目前剂量的EGFRI治疗，并密切检测皮疹严重程度的变化 毋需处理 or 局部使用局部使用1%氢化可的松软膏或氯林可霉素（10%）、红霉素软膏，皮肤干燥半瘙痒者，薄酚甘油洗剂Bid或苯海拉明软膏涂瘙痒局部 2周后对皮疹程度行再次评估（可由专业人士或患者自己进行）or * * 美满霉素与四环素同类，抗生素 * * * 心理情绪干预 * * * * * 度 单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism，SNP),主要是指在基因组水平上由单个核苷酸的变异所引起的DNA序列多态性。它是人类可遗传的变异中最常见的一种。核苷酸是组成核酸的基本单位，有脱氧核糖核苷酸与核糖核苷酸之分，分别组成了DNA与RNA ，也叫脱氧核糖核酸和核糖核酸。一类由嘌呤碱或嘧啶碱、核糖或脱氧核糖以及磷酸三种物质组成的化合物。又称核甙酸。戊糖与有机碱合成核苷，核苷与磷酸合成核苷酸，4种核苷酸组成核酸。在ESMO 本研究之前，日本学者也探讨过肝毒性和多肽性有关，细胞色素P450酶参与EGFR-TKIs的代谢 CYP3A4 CYP3A5 CYP1A1 CYP2D6 CYP1A2 什么是但核苷酸的多肽性，它是生物化学的范畴，我们可以简单的了解，就是基因组水平上单个核苷酸变异所引起的DNA序列多肽性，导致遗传的变异，影响后续转录RNA， 翻译的蛋白质的功能。 它分两个表型，一个弱代谢性，PM， 一个非若NON-pm 通俗来讲，就是两种药在肝内代谢酶不同，特罗凯?不经过CYP2D6代谢，且对CYP3A5的敏感性较吉非替尼低50%，每个酶都有弱代谢和非弱代谢，CYP2D6，CYP3A5 PM介导了吉非替尼肝毒性，而特罗凯?对这两种酶不敏感， * 单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism，SNP),主要是指在基因组水平上由单个核苷酸的变异所引起的DNA序列多态性。它是人类可遗传的变异中最常见的一种。核苷酸是组成核酸的基本单位，有脱氧核糖核苷酸与核糖核苷酸之分，分别组成了DNA与RNA ，也叫脱氧核糖核酸和核糖核酸。一类由嘌呤碱或嘧啶碱、核糖或脱氧核糖以及磷酸三种物质组成的化合物。又称核甙酸。戊糖与有机碱合成核苷，核苷与磷酸合成核苷酸，4种核苷酸组成核酸。在ESMO 本研究之前，日本学者也探讨过肝毒性和多肽性有关，细胞色素P450酶参与EGFR-TKIs的代谢 CYP3A4 CYP3A5 CYP1A1 CYP2D6 CYP1A2 什么是但核苷酸的多肽性，它是生物化学的范畴，我们可以简单的了解，就是基因组水平上单个核苷酸变异所引起的DNA序列多肽性，导致遗传的变异，影响后续转录RNA， 翻译的蛋白质的功能。 它分两个表型，一个弱代谢性，PM， 一个非若NON-pm 通俗来讲，就是两种药在肝内代谢酶不同，特罗凯?不经过CYP2D6代谢，且对CYP3A5的敏感性较吉非替尼低50%，每个酶都有弱代谢和非弱代谢，CYP2D6，CYP3A5 PM介导了吉非替尼肝毒性，而特罗凯?对这两种酶不敏感， * EGFRIs相关的皮肤不良反应的临床表现及发生率 Erbitux 治疗后的甲沟炎 甲沟炎的临床表现 Iressa 治疗后的甲沟炎 EGFRIs相关的皮肤不良反应的临床表现及发生率 毛发的毒性临床表现 EGFRIs相关的皮肤不良反应的临床表现及发生率 皮肤干燥的临床表现 表皮生长因子受体抑制剂引起的皮肤不良反应中国临床治疗指导原则 EGFRIs相关皮肤毒性的病因及发病机制 临床表现及发生率 分级 治疗 预防 EGFRIs相关皮肤不良反应分级—NCI-CTCAE标准(3.0版) 局限于头面和上躯干部 几乎无主观症状 对日常生活无影响 无继发感染 范围比较广泛 主观症状轻 对日常生活有轻微的影响 无继