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人造血管复合材料 ——三团 * 血管 血管分为大动脉、中动脉、小动脉、毛细血管、小静脉、中静脉、大静脉。一个人共有一千多亿条血管。 现代医学证明,人体血管的自然长度约为15万公里,几乎可以把地球捆绑四圈。 全球每年有超过60万人需要进行血管重建手术。其中大于6毫米的“人造血管”已经实现了商品化，而小于6毫米的小口径血管制备则成为一个国际性的难题 三团 * Contents 1 历史及现状介绍 2 人造血管的评判指标及材料对比 3 实际应用与希望 丝素/UP复合人造血管 4 三团 * 人造血管历史 1970年 1957年 1952年 20世纪40年代 Hufnaged 采用硬质塑料 管代替血管 发现植入生 物 体内的真丝缝线上覆盖内皮细胞 涤纶人造血 管诞生 William Gore 创造了非织物的 膨体聚四氟乙烯 人造血管 发展历史 三团 复合材料与 仿生物 性能多元发展 至今 * T 人造血管研究现状 (2)自体组织片移植型人造血管。 (4)表面具有抗血栓的人造血管。 (1)腔面内衬内皮细胞的人造血管 (3)复合壁人造血管。 三团 使用祛聚、抗凝、溶血栓药物处理人造血管内壁,使人造血管具有一层抗血栓膜面 使用祛聚、抗凝、溶血栓药物处理人造血管内壁,使人造血管具有一层抗血栓膜面 将自体静脉组织碎片经注射器注水压力使其镶嵌于人造血管空隙,提供内皮细胞. 在人造血管表面种植血管内皮细胞可以形成一个类 似体内血管的抗栓表层 特点 应用 * 最新现状介绍 德国科学家日前利用3D立体打印技术成功研制出了一种人造血管。该项研究成果将有望被用于人体试验和药物测试。他们运用化合高分子材料结合能够有效抵抗排异反应的生物分子制作出了一种特殊的“印刷墨水”，其印制出来的物质经化学反应后能够形成一种有弹性的固体，方便科学家根据人类血管构造将其雕塑成3D立体人造血管 单一材料很难满足人造血管的各项生物力学与生物相容性的要求，现在国内外已有学者开始研究多材料多层次的复合人造血管。日本学者Sonoda 开发出双层的复合人造血管，徐卫林等模拟人体血管三层结构，利用聚氨酯与蚕丝粉体的共混膜做内衬和外膜，以织物为骨架，通过仿生技术生产出全世界惟一的三层结构人造血管。在前期的检测中发现其各项指标均优于目前临床常规使用的人造血管，且在狗的颈动脉替换实验中，通畅率非常高，有可能在不久的将来在临床中得到广泛使用。 三团 * 人造血管评判指标 对血液的渗透性 良好的力学性能 生物相容性 纵向和径向的顺应性 生物体内的稳定性 三团 * 一般材料缺点对比 PU在体内长期移植过程中会出 现氧化降解等现象 天然材料如弹性蛋白胶原蛋白等 在体内与组织接触时会发生氧 化降解反应,导致局部炎症 ePTFE(膨化聚四氟乙烯) 顺应性较差，移植物的 通畅率仅为30% 真丝人造血管其螺旋型给缩不 够稳定,易造成血管吸瘪,并且保形 性差、强力较低限制了临床的应用 涤纶人造血管它不能完全满足 小口径人造血管的制造要求 三团 * 实际应用与希望 e-PTFE（聚四氟乙烯）人造血管 具有极稳定的理化性质和 持久不变的弹力,被冠以“体内理想材料之称” 具有无抗原性,生物相容性好,能承受动脉压力 防凝血性,不漏血,血管通畅,血流量大,能耐受反复穿刺,使用时间长 目前应用最多的人造血管材料。一般用来制作内径为6mm一10mm的人造血管 顺应性较差,其移植物的通畅率仅为30%,血管壁易渗出血清,缺乏生物活性,不能适应生物体内环境的变化,血液有形成分容易在血管内沉积形成血栓尤其是直径小于6mm的缺点更加明显 三团 * 实际应用与希望 PU（聚氨酯复合材料） 聚氨酯材料的微相分离结构使其具有比其它高分子材料更好的生物相容性(包括血液相容性和组织相容性)结构非常类似生物体血管内壁：宏观上是十分光滑的表面 从微观上看，却是一个双层脂质的液体基质层，中间嵌有各类糖蛋白和糖脂质。这种宏观光滑、微观多相分离的结构使其血管壁具有优异的抗凝血性能 PU又具有优异的耐疲劳性、耐磨性、高弹性和高强度 三团 * PU（聚氨酯复合材料） PU用于生物体内已有多年的历史，而PU用于人造血管的研究仅10年的历史。Gupta将PU与聚酯混编在一起，制成一种与人颈总动脉顺应性极为相似的内径为4~6mm的人造血管，在犬体内试验表明植入6个月后，该血管通畅率良好，而且血管表面形成了一薄层稳定的