怎样做好医院评审工作资料.ppt

三级甲等医院指导思想 优质医院 发展方式 管理模式 投资方向 服务效率 医疗质量 人员待遇 三个转变 三个提高 三级甲等医院指导思想 — 重点要求 三 个 转 变 —— 在发展方式上，要从规模扩张型转变为质量效益型 —— 在管理模式上，要从粗放的行政化管理转向精细的 信息化管理 — 复杂的事情简单化 — 流程的事情定量化 — 定量的事情信息化 —— 在投资方式上，要从注重医院基础设施等硬件、发展 建设转向扩大分配，提高医务人员收入水平 （ 加强学科建设、人才培养与待遇等软件建设） 三 个 提 高 提高效率 通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效 提高质量 以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理 ( 通过建设全面质量管理体系提高医疗质量管理水平) 提高待遇 通过改善提高医务人员生活待遇切实调动其积极性 三级甲等医院指导思想 — 重点要求 评审指导思想 评审是手段、整改是目标 评审是手段、提升是目标 评审是手段、发展是根本 找问题、找差距、找不足 以评促建、持续改进 总之 医院评审 是日常的积累 是常态工作的体现 突击作用不大 希望 谢谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 评估方法上的创新，是以a，尽可能达到A。要有制度。。改进。 * 讲 * 另外与临床密切相关的法律法规（日常应用） 1.2.3.1 《临床护理实践指南》（卫医政发〔2011〕55号；2011.6.15） 《临床技术操作规范》（2004.1.16） （全套41本） 《临床诊疗指南》（卫医发〔2006〕139号；2006.4.7） 1.2.5 《国家基本药物临床应用指南》 （卫办药政发〔2009〕232号；2009.12.29 4.22.1 《血液净化标准操作规程（2010版）》（自2010.1执行） 另外与临床密切相关的法律法规（日常应用） 4.2.3.1《临床营养技术操作规范(2010版)》 (卫生部委托中国医师协会编著；2011.10.1；人民军医出版社) 《临床营养诊疗指南(2010版)》 (卫生部委托中国医师协会编著；2011.10.1；人民军医出版社) 《ICU营养指导意见(2006)》(卫生部委托中华医学会重症医学分会) 《临床诊疗指南—肠外肠内营养分册(2008版)》 （卫生部委托中华医学会编著；人民军医出版社） 《中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)》 (中华医学会糖尿病学分会、中国医师协会营养医师专业委员会) 《临床肠内及肠外营养操作指南（草案）(2004)》 （中华外科学会临床营养支持学组） 4.26.5 《临床核医学放射卫生防护标准》 （ＧＢＺ120-2006 卫通[2006]16号 ，2007.4.1实施）（代替GBZ120-2002） 结 论 （一）按各自的工作岗位、职责，分了解、知晓、掌握、熟练运用及指导检查工作、决策。 （二）认清法律、法规、诊疗规范、操作规程、适应症禁忌症是临床工作的底线红线，时刻保持警惕不可逾越 2.doc 。 （三）在法律等适当范围内学会归责（急救补记)。3.doc （四）灵活运用法律法规结局日常工作的难题。 （五）说到、做到、记到。 卫生部医管司 六、医院评审策略 医院评审评价 规范医院建设 医院评审策略 评审实施计划的制定 追踪检查法 评审文档 评审时的应对措施 评审工作需关注问题 卫生部医管司 在全程评审准备阶段，认真查找未开展项目、D项目、应对薄弱环节反复进行改进强化 如：患者安全——非计划二次手术 与员工本职工作相关