敬畏院感面对院感资料.ppt

* * * * 适用的法律、法规 《医院感染管理办法》第三十三条 医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分： 未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范； 关于印发《医院感染暴发报告及处置管理规范》的通知卫医政发〔2009〕73号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局： 为贯彻落实《医院感染管理办法》，进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，卫生部和国家中医药管理局组织专家研究制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。 卫生部? 国家中医药管理局 二○○九年七月二十日 2009年10月1日起施行 我们的定位是什么？ ? 卫生部《医院感染管理办法》： 医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理 专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制 方面的管理和业务工作 ? 行政管理 ? 业务管理 二者就像推动工作的“两个轮子”，缺一不可 “院感”管理人员的角色定位 是院感知识的宣传员 是医疗质量的监督员 是医疗安全的管理员 是一个公关协调员 是卫生法规的执法员 是渴望求知的好学员 到位，不越位！ ? 子曰：“不在其位，不谋其政。”每个人都要认识自己的角色定位，履行角色定 位应该履行的职责，知道该做什么，不该做什 么，做到“在其位，谋其政；不在其位，不谋其 政” ? 简言之，就是守本分、负责任 责任就是饭碗 **语录 医院感染的预防与控制是个系统工程，需 要全院的统一协调管理，领导重视是做 好医院感染管理工作的前提，各职能部 门的配合支持关系到医院感染控制系 统是否能正常运转，专职人员的水平 决定着医院感染管理工作的成效。 —卫生部《医院感染管理办法》释义 2007年8月20日，有一篇题为“老城数百年不倒，新墙数月就塌了”的报 道，报道称“明皇故城历经数百年风雨，整修城墙却因一场梅雨坍塌！” 南京古城墙是明太祖朱元璋经过3年准备，经历4个阶段共21年时间才建成。 朱元璋为了建造这个城墙曾下令5省、20州、118县烧制城砖。为了保证质 量，每块砖上都要打上烧制的州、府、县及工匠和监造官员的姓名，如不合 格一律退回重做，再不合格就将治罪。这些城砖的数量约为3亿5千万块。 古城千年不涝:宋代排水系统仍发挥作用 6月21日，赣州市部分地区降水近百毫米，市区却没有出现明显内涝，而此时，离赣州不远的广州、南宁、南昌等诸多城市却惨遭水浸。这一切的不同，都源于赣州市至今发挥作用的，以宋代福寿沟为代表的城市排水系统。 。 一个缺乏责任的员工是没有价值的员工 一个缺乏责任的组织是注定失败的组织 责任对每个人来说是一种与生俱来的使命，它伴随着我们生命的始终：对家庭、对工作、对社会、对生命。 工作就意味着责任需要我们去尽职尽责。 海法恩则指出：每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。 强调两点：一是事故的发生是量的积累的结果；二是再好的技术、再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。 明确责任 ? 责任一缺位，执行必缺位 “所有人都有责任，实际上所有人都没有责任” 明确“这就是你的责任” ? 建立医院感染管理责任制是医院感染管理工 作中组织管理的第一要素 院长、副院长 医院感染管理委员会 医院感染管理部门及专兼职人员 其他部门 目标和打算 1、全员重视、熟悉敬畏标准、自觉敬畏院感 2.院感不暴发 3.不发生责任事件 4.互相合作 5.机制推动：奖惩制度 医院感染管理委员会的职责(8条) 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准， 制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断 标准并监督实施 ? 根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重 点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提 出意见 ? 研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实 施进行考核和评价 ? 研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流 程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员 在预防和控制医院感染工作中的责任 ?