护理质控2015年要点讲解.docVIP

______________科______________年护理质量目标 序 号 护理质量目标 责 任 人 医院质量目标 本科质量目标 1 护理技术操作合格率≥90% 2 护理人员三基水平合格率（合格标准80分）100% 3 护理人员年院内培训率100％，院外培训率≥15% 4 基础护理合格率≥90% 5 危重病人护理合格率≥90% 6 专科护理合格率（合格标准分90分）≥90% 7 住院病人健康知识知晓率（知晓项÷检查总项）≥75% 8 护理文书书写合格率≥90% 9 常规器械消毒灭菌合格率100% 10 急救物品完好率100% 11 年压疮发生次数为0（难免压疮除外） 12 年护理投诉＜5起 13 每百张床位护理严重差错发生数≤0.5 14 年护理事故发生次数为0 15 一次性注射器、输液（血）器用后消毒毁形合格率100% 16 一人一针一管一带一消毒执行率100% 17 护理工作满意度（满意项÷调查总项）≥95% ______________科护理质量管理目标及达标措施 序号 项 目 目 标 达 标 措 施 责任人 评 价 ______________科护理质量管理小组 一、质量管理小组成员 组长： 成员： 二、质量管理小组人员分工 三、工作职责 在“护理质量管理委员会”的领导下，根据我院二级护理质量管理的有关要求，科室成立“一级护理质控组织”， 对本科室护理质量定期开展检查、评价、分析与持续改进，确保各项质量达到目标要求。 1、每位质检员要熟悉所质控的项目、内容、目标值，每周检查1~2次，有记录；发现问题及时向护士长及责任者反馈。 2、按护理质量标准逐项检查，不得有遗漏。 3、据实检查，客观记录 4、各项操作、制度、职责、常规、预案等考核，均按“三基训练计划”执行。 5、每月对质量检查结果进行评价分析、持续改进护理工作。 ______________年护理质量指标登记 项 目 合格率 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 护理技术操作 ≥90% 三基水平 100% 年院内培训 100% 年院外培训 ≥15% 基础护理 ≥90% 危重病人护理 ≥90% 专科护理 ≥0% 健康教育知晓率 ≥75% 护理文书书写 ≥90% 常规器械消毒灭菌 100% 急救物品完好率 100% 压疮发生数 0 年护理投诉 ＜6 年护理事故发生次数 0 一次性注射器、输液（血）器用后消毒毁形 100% 一人一针一管一带一消毒 100% 病人对护理工作满意度 ≥95% ______________科__________年护理人员培训计划 _____________科__________年业务学习计划(初级) 时 间 授 课 内 容 授 课 人 主 持 人 _____________科__________年业务学习计划(中级) 时 间 授 课 内 容 授 课 人 主 持 人 ______________科___________年业务查房计划 时 间 查 房 内 容 报 告 人 主 持 人 _____________科______________年三基训练计划 时 间 基础理论 技能操作 核心制度 安全管理制度 工作流程 应急预案 护理常规 一 季 度 1