广中医药理简答+论述-名词解释教程分析.doc

1、论述毛果芸香碱的作用，用途及作用原理。 答：1.作用原理：能直接激动节后胆碱能神经支配的效应器的M受体而产生M样作用，特点是对眼内平滑肌和腺体的作用选择性较高 2.作用：1.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 2.促进腺体分泌 3.兴奋平滑肌 3.用途：1.青光眼2.虹膜睫状体炎3.其他：放疗后的口腔干燥、阿托品中毒抢救 2、新斯的明为什么能用于治疗重症肌无力和手术后腹气涨及尿潴留？ 答：①兴奋骨骼肌作用强，抑制胆碱酯酶，促进运动神经末梢释放Ach，直接兴奋N2受体，所以可治疗重症肌无力。 ②收缩平滑肌，对胃肠道和膀胱等平滑肌有较强的兴奋作用，可以增加胃肠蠕动和膀胱张力，从而促进排气，排尿，所以适用于手术后腹气涨和尿潴留。 3、论述阿托品的作用，用途及作用原理。 答：1.作用原理：能选择性地阻断节后胆碱能神经所支配的效应器细胞膜上的M胆碱受体，产生抗M样作用 2.作用：1.松弛平滑肌2.抑制腺体分泌3.扩瞳、升高眼内压和调节麻痹 4.兴奋心脏、扩张小血管 5.兴奋中枢 3.用途：1.内脏绞痛 2.腺体分泌过多 3.眼科：虹膜睫状体炎、检查眼底、验光配眼镜 4.缓慢型心律失常 5.休克：感染性休克 6.有机磷酸酯类中毒 4、试述去甲肾上腺素的不良反应及其防治。 不良反应：1.局部组织缺血坏死2.急性肾功能衰竭3.停药后的血压下降 防治：1.停止注射或更换注射部位，进行热敷，或用普鲁卡因局部封闭，或用α受体阻断剂酚妥拉明溶于生理盐水中皮下浸润注射，以对抗其收缩血管作用 2.用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上 3.逐渐减少滴注剂量后再停药 5、麻黄碱的作用特点是什么？其主要不良反应是什么？可用什么药物对抗？ 1.作用特点：1.化学性质稳定，口服有效2.作用弱而持久 3.中枢兴奋作用显著 4.易产生快速耐受性 2.不良反应：中枢兴奋所致的不安、失眠，用镇静催眠药对抗，如苯巴比妥钠 6、试述酚妥拉明的作用，用途。 1.作用：1.舒张血管、兴奋心脏2.有拟胆碱作用，胃肠平滑肌张力增加 3.有拟组胺样作用，胃酸分泌增加，皮肤潮红 2.用途：1.外周血管痉挛性疾病2.静滴NA药液外漏 3.急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭 4.休克 5.肾上腺嗜铬细胞瘤 7、阿托品，肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素各用于哪种休克？试述其理论依据。 1.阿托品用于感染性休克早期，依据是解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环 2.肾上腺素用于过敏性休克，依据是激动α受体，收缩小动脉及血管，激动β受体改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放 3.去甲肾上腺素用于高排低阻性休克，收缩血管，增加回心血量，提高灌注压，改善微循环 4.异丙肾上腺素用于低排高阻性休克，兴奋心脏，增加心输出量，扩张外周血管，改善微循环 8、试述心得安（普萘洛尔）的作用，用途及作用原理。 1.作用原理：能选择性地和β受体结合，竞争性阻断神经递质或拟肾上腺素β受体效应 2.作用：较强的β受体阻断作用：抑制心脏、收缩支气管、减慢代谢、抑制肾素释放，无内在拟交感活性，用药后心率减慢、心肌收缩力和心输出量减低、冠脉血流量下降、心肌耗氧量明显减少 3.用途：心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进的辅助治疗 9、试述巴比妥类药物的作用，用途，作用机理及不良反应。 1.作用机理：中枢抑制作用于激活GABAA受体有关 2.作用：1.对中枢神经系统具有普遍抑制作用，作用特点是随剂量由小到大，可依次出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用 2.大剂量可抑制心血管系统，中毒量可抑制呼吸，可因呼吸中枢麻痹而致死 3.用途：长效类作为抗癫痫药，短效及超短效类作为静脉麻醉药使用 4.不良反应：1.催眠量可致眩晕、困倦、思睡和精神不振等后遗效应 2.中等剂量时即可抑制呼吸中枢 3.一次误服或吞服大量药物或静脉注射过快，均可引起急性中毒 10、吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘？ 答：心源性哮喘是因左心衰竭，引起突发性的急性肺水肿而导致的呼吸困难，气促和窒息感。临床需要进行综合性治疗。吗啡具有镇静和欣快作用，可迅速缓解病人的紧张和窒息感；抑制呼吸中枢对CO2敏感性，使呼吸由浅快变得深慢；扩张外周血管，降低外周阻力，减少了回心血量，有利于左心衰竭缓解和肺水肿的消除。但由于抑制呼吸及致支气管收缩，故支气管哮喘患者禁用。 11、试述阿司匹林的作用，用途及不良反应。 答：作用：①解热镇痛 ②抗炎 ③抗血栓形成