2015病因与因果推断教程分析.pptVIP

* 验证假说 无论是通过流行病学，还是通过基础医学或临床医学研究方法获得的病因假说，最终仍需回到人群中，用实验流行病学的方法进行验证 研究方法多数是干预实验或类实验 表9-1 不同研究方法的因果关系论证强度比较 图10-5 关联分类图 偶然 关联 有统计学 意义关联 非因果关联 （选择、测量或混杂偏倚） 因果关联 （有时间先后） 间接因果关联 （间接病因） 直接因果关联 （直接病因） 关联 （四）病因判定的标准 1.时间顺序 Time sequence 2.强度 Strength 3.可重复性 Replication 4.实验证据 Experimental evidence 5.合理性 Plausibility 第三节 因果推断 关联的时序性（temporality） 指因与果出现的时间顺序 怀疑病因X→疾病Y，则X必须发生于Y之前，这在病因判断中是唯一要求必备的条件。 关联的强度（strength） 指疾病与暴露因素之间关联程度的大小，常用 OR 或 RR 值来描述 关联强度越大，存在因果关联的可能性也越大 测定 OR、RR，PF（预防分数）或功效比例 剂量-反应关系：等级OR或RR，各等级绝对效应，等级相关系数和积差相关系数等 生态学相