风湿性心脏病查房OK摘要.ppt

现病史 患者因“胸闷气喘1周，加重半天”入急诊科。后出现神志模糊，气喘明显，SPO274%，紫绀明显，急诊予气管插管接呼吸机辅助呼吸，扩冠强心后7-6日转入我科。 入科查体 患者入科时神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，光感钝。气管插管接呼吸机辅助通气，模式：SIMV+PSV,VT440ml,FiO260%,PS14cmH2O,PEEP8cmH2O,f12次/分。T：36.5℃，HR：110次/分，R：29次/分，Bp112/80mmHg， spo2:88%。 病情治疗 7月6日 患者HR:110次/分，R：29次/分，spo2:88%，气喘明显，予西地 兰、多巴酚丁胺强心，予硝酸甘油扩冠，予速尿、托拉塞米利尿，医生调节呼吸机参数模式A/C，FiO280%,PC23cmH2O，PEEP12cmH2O，患者烦躁，予右美托咪啶镇静 血气钾3.3mmol/L，予补钾治疗 患者血糖9.4-23.9mmol/L,予胰岛素间断泵入控制血糖 夜里BP80/58mmHg,停右美、停硝酸甘油静脉泵入后 BP101/72mmHg 病情治疗 7月