宫颈癌筛查摘要.pptVIP

以及活检 以及活检 2 以及活检 2 （2次） 以及活检 2 （2次） AIS或微浸润之所以首推CKC，原因在于CKC可取的较宽的切缘，而这对于腺体病变是极为重要的。 关于CKC（冷刀） 用于评估宫颈管内阴道镜看不到的区域，以明确病变或癌瘤是否累及颈管。 ECC在下列情况最有意义： 1. AGC—US 2.细胞学多次阳性或可疑，而阴道镜检阴性或不满意、或镜下活检阴性 3.老年妇女 细胞学+HPV DNA 阴道镜 组织活检 颈管诊刮 阴性 CINⅠ CINⅡ CIN Ⅲ 重度非典型增生 原位癌 定期复查 物理治疗 （冷冻、电凝、激光） LEEP 锥切或 全子宫切除 ↑ 筛查 诊断 结果 处理 年龄 推荐筛查方法 筛查结果的处理 备注 ＜21 不进行筛查 ? 不适合进行HPV检测，ASC-US者也不使用HPV检测 21～29 单独细胞学筛查，每3年1次 HPV（+）的ASC-US或≥LSIL：参考NCCN或ASCCP指南进行处理 对这一人群进行筛查不适合用HPV检测 细胞学阴性或ASC-US但HPV（-）：3年后再进行细胞学检查 30～65 HPV和细胞学联合筛查，每5年1次 HPV（+）的ASC-US或≥LSIL：参考NCCN或ASCCP指南进行处理 一般不推荐单独使用HPV筛查 HPV（+）、细胞学（-），可选择： ①1年后再次复查