骨科常见疾病摘要.ppt

脊柱脊髓损伤的诊断 感觉障碍：损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉消失。 运动障碍：脊髓休克期脊髓损伤节段以下为软瘫，反射消失；脊髓休克期过后脊髓损伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力高，键反射亢进，出现膑 踝阵挛及病理反射。 括约肌功能障碍： 脊柱脊髓损伤的诊断 不全性脊髓损伤 1 脊髓前部损伤：自主运动和痛温觉消失;脊髓后柱无损伤，病人触觉 位置觉 振动觉 运动觉和深压觉完好。 2脊髓中央损伤：颈髓损伤多见，表现上肢运动功能丧失，下肢运动功能存在或上肢运动功能丧失比下肢重，损伤平面的腱反射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。 3脊髓半侧损伤综合征：对侧痛温觉消失，同侧的运动功能 位置觉 运动觉和两点分辩觉丧失 4脊髓后部损伤:损伤平面以下深感觉 位置觉丧失，而痛温觉和运动功能正常。 脊柱脊髓损伤的特殊检查 X 线　CT　 MRI检查 体感诱发电位(SEP) 运动诱发电位(MEP) 奎肯试验 脊柱脊髓损伤的治疗 治疗原则：矫正畸形，恢复椎管正常容积，解除脊髓压迫，固定融合，稳定脊柱． 急救和搬运 脊柱骨折无脊髓损伤： 胸腰椎骨折压缩大于50%，畸形角大于200或合并脱位—切开复位内固定（前路或后路） 脊柱骨折合并脊髓损伤：减压＋复位内固定（前路或后路） Cervical Fracture C34Fracture and dislocation Cervical