纤维支气管检查术课件修改摘要.ppt

呼吸内科 黄世蓉 纤支镜构照图 定义 支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。 支气管镜检查的适应证 （1）不明原因的痰血或咯血； （2）不明原因的肺不张； （3）反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎； （4）不明原因的干咳或局限性哮鸣音； （5）不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔神经麻痹； （6）胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影 （7）痰中查到癌细胞，胸部影像学阴性； 支气管镜检查的适应证 （8）肺部感染需经防污染毛刷或BAL分离鉴定病原菌；　　 （9）诊断不清的肺部弥漫性病变；　　 （10）需做BAL和TBLB检查者；　　 （11）怀疑气管食管瘘者；　　 （12）观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤；　　 （13）选择性支气管造影；　　 （14）肺癌的分期；　　 （15）气管切开或气管插管留置导管后怀疑气管狭窄；　　 （16）气道内肉芽组织增生、气管支气管软骨软化 禁忌证 （1）麻醉药物过敏；　　 （2）通气功能障碍引起CO2潴留，而无通气支持措施者；　 （3）气体交换功能障碍，吸氧或经呼吸机给氧后动脉血氧分压仍低于安全范围者；　　 （4）心功能不全，严重高血压和心律失常者； （5）颅内压升高者；　 （6）主动脉瘤；　　 禁忌证　 （7）出凝血机制障碍，血