过敏性休克(03版)摘要.ppt

* * * * * * * * * * * * * * 某些药很少出现过敏反应，一旦发生可危 及生命，但医务工作者常缺乏相关知识。 当应用抗过敏药物后出现严重过敏反应 时，常误诊为其他病，不但不停用甚至加 量使用，导致严重后果。 用药之前不详细询问患者的药敏史。 教 训 有药物接触史 有休克表现，发生迅速（5-30min），血压急剧下降 (80／50mmHg以下) 。 在休克出现之前或同时，常伴有与过敏 相关的症状。 药源性过敏性休克的临床表现 ① 皮肤粘膜症状：最早且最常出现 皮肤潮红、瘙痒，广泛的荨麻疹 ② 呼吸道阻塞症状：最多见，最主要死因 胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、窒息 ③ 循环衰竭表现： 心悸、出汗、面色苍白、脉速弱，血压下降 ④ 意识改变： 恐惧感、烦躁不安和头晕，意识可完全丧失 ⑤ 其他症状： 刺激性咳嗽，恶心、呕吐、腹痛、腹泻 过敏相关症状 过敏性休克的诊断不依赖实验室检 查和特殊检查，根据过敏源接触史、 临床特征即可诊断。 药源性过敏性休克的急救 影响救治成功的因素： 医院内还是院外？ 救治人员的能力？ 救治人员的数量？ 仪器药品是否到位？ 英国指南提出的ABCDE评估办法简单且易于掌握 Following an ABCDE approach will help with tr