《心理与精神护理(中职护理专业案例版)》第3章：心理应激与危机干预摘要.ppt

地震、汶川的灾难 5月12日，一个全世界人民都不会忘记的日子，一场突如其来的强震降临到四川。那一刻，多少人在瞬间被夺去了宝贵的生命，多少人在瞬间被埋入了废墟，多少幸福美满的家庭在瞬间支离破碎…… 应激时的物质代谢变化 阿Q就是把自己的错误、失误归咎于别人，或把自己的欲望态度转移到他人身上，认为别人也是如此。 伊索寓言中的狐狸吃不到葡萄说葡萄是酸的，后来得了个柠檬却说柠檬是甜的 。 在自我防御的时候，由于自己的行为或欲望不能被社会规范容忍，所以表现出来的行为和他的动机方向正好相反 。 一个人因生理上或心理上有缺陷而感到不适时，试图用种种方法来弥补这些缺陷，以减轻不适感 。 司马迁的受挫成就了伟大的历史诗篇《史记》。 一个丈夫在娱乐城 玩得太晚而回家很迟，他也许会为妻子带回较贵重的礼物来抵消他的愧疚之情 。 一个人遇到现实困难时，因为无力处理问题，就利用幻想的方法，任意想象应如何处理困难，使自己存在于幻想世界，以获得心理平衡 产生的原因 产生的原因 产生的原因 心理危机干预的原则 明确目标，采取措施 家人和朋友参加干预 鼓励自己解决危机 保护当事人的隐私 当事人不是病人 心理危机干预术 危机干预技术 干预技术 问题或危机的评估 制定干预计划 提供解决问题的方法 提供解决问题的方法 本章小结 心理应激是个体察觉需求和满足需求的能力不平衡时所表现出的心理紧张状态，其结果是适应或不适应。应激过程可以分为四个部分：应激源、中介、反应、结果。应激源包括躯体性应激源、心理性应激源、社会性应激源和文化性应激源。中介机制包括认知评价、应对策略、社会支持和个性特征。应激反应是指个体觉察到应激源后，经认知评价而产生的生理、心理和行为反应。塞里将应激的生理反应分为3个阶段：警戒反应阶段、抵抗阶段和衰竭阶段。应激的心理反应：包括情绪性及认知性两类。应激对健康的影响是双重的，既有积极的一面也有消极的一面。应对策略是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。护理工作应激是指护理工作中各种需求与护士的生理、心理素质不相适应的一种心身失衡状态。常见的应激源有特殊的工作环境、工作负荷等五个方面。其应对策略应从管理方面和护士自身方面?考虑?。心理危机是指个体突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，既不能回避，又无法用通常方法来解决时所出现的一种特殊的心理失衡状态。常见原因有：情景性危机、发展性危机和存在性危机。危机干预主要有：沟通技术、心理支持技术和干预技术。 应对的方法 如果应激源不可避 免，可采取回避或逃 避的方法 。 3. 回避或逃避过强的心理应激源 应对的方法 4.增强自己耐受挫折的能力和应对能力 。 应对的方法 5.学会放松术 应对的方法 6.转移注意力 应对的方法 7.取得社会 支持 应对的方法 8.求助于医 医务人员 护理工作中的应激现象 常见的应激源：特殊的工作环 境 、工作负荷 、职业压力的风 险 、社会问题、家庭和伦理问 题 。 特殊的工作环境 工作负荷过重 职业压力的风险 护理工作中的应激对护士健康的影响 生理方面：头疼、乏力、血压升高、肌肉紧张等。 心理方面：焦虑、注意力不集中、自卑、不满等。 行为方面：吸烟、饮酒、滥用药物等。 护理工作中应激的应对策略 医院管理方面：医院领导应重视护士的身心健康、 支持护理工作、提供良好的工作环境。 护士自身方面：强身健体、自我调节、自我防护、 工作严谨、建立良好的支持系统。 心理危机干预 产生的原因：情境性危机、 发展性危机、存在性危机 发展性危机：一般发生在心理发展的关键时期，持续时间长，可突然发生，也可逐渐发生。 情境性危机：以突发、随机、强烈、震撼、灾 难、多样为特点。 存在性危机 ：是指重要的人生问题。如人生的目的、责任、独立性、自由等。 心理危机干预 干预的技术：沟通技术、心理 支持技术、解决问题的技术 。 沟通技术 心理支持技术：暗示、疏泄、环境改变、镇静药物等，必要时住院。 积极的暗示 宣泄人随便打 改变环境 提高心理支持 提供疏泄的机会 解释和指导 鼓励自信 注意社会支持系统 提供必要的医疗帮助 * * 第三章 心理应激与危机干预