0-6岁儿童健康管理摘要.ppt

0-6岁儿童健康管理规范学习 张玉峰 国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 人群健康综合管理技术体系 1.城乡居民健康档案管理服务规范 2.健康教育服务规范 3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 4.卫生监督协管服务规范 居民健康管理技术体系 5.预防接种服务规范 6.0－6岁儿童健康管理服务规范 7.孕产妇健康管理服务规范 8.老年人健康管理服务规范 患者健康管理技术体系 9.高血压患者健康管理服务规范 10.2型糖尿病患者健康管理服务规范 11.重性精神疾病患者健康管理服务规范 “0～6岁儿童健康管理服务规范” 意义 《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据。 《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施； 村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。 每个0-6岁儿童全程可获得13次服务。 服务对象 辖区内居住的0～6岁儿童。  新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行； 新生儿满月健康管理，新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访； 婴幼儿健康管理，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次； 学龄前儿童健康管理，4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。 服务内容 （一）新生儿家庭访视 医务人员到新生儿家中，了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）等。建立《0～6岁儿童保健手册》 （二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 （三）婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。 服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查， 做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 （四）学龄前儿童健康管理为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。 1.散居儿童的健康管理服务应在乡 镇卫生院、社区卫生服务中心进行； 2.集体儿童可在托幼机构进行。 学龄前儿童健康管理服务内容 询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况；------询问 进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估；血常规检测和视力筛查； ------检查 进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。------指导 在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 （五）健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。 对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低下或听力异常儿童应及时转诊。 听力检查 听力检查方法很多，根据声刺激所引起的反应可分为两种： 一种是观察受检者的主观判断后作出的反应，称主观测听法； 主观测听（行为测听）：听性反射 另一种是观察不需受检者作出主观判断，也不受主观意识所支配的反应，称客观测听法。 新生儿听力筛查技术规范 实行两阶段筛查：出院前进行初筛，未通过者于42天内进行复筛，仍未通过者转听力检测中心。 　　 告知有高危因素的新生儿，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，3年内每6个月随访一次。 服务流程 服务要求 （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。 （二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取