儿童肺功能的检查摘要.ppt

儿童的肺功能检查 德国耶格公司 夏 云 儿童肺呼吸功能的特点 潮气量小 肺容量小 呼吸频率快 气管狭窄 不易配合 Products for a successful pre diagnostic 适合儿童的肺功能检查 精密的流速传感器 小系统死腔 拟人化的检查画面 尽量少的配合 快速检查 吹蜡烛 通气功能结果 通气功能检查 Spirometry 掌上型迷你肺功能仪 快速阻断法气道阻力测定 阻断法检查的重要参数 Rocc 阻断法气道阻力 Gocc 阻断法气道传导率 Palv 阻断口压 适合筛选检查 平静呼吸的呼吸阻抗检查(IOS) 脉冲振荡 脉冲振荡 IOS重要参数 Zres 呼吸总阻抗(成人0.5) Fres 响应频率(成人:9 - 13) R5 气道总阻力(粘性) (150%预计) R20 中心气道阻力(粘性) (150%预计) X5 周边弹性阻力(1 / 顺应性) (0.2) AX 弹性面积 中心阻塞频谱 周边阻塞频谱 儿童频谱 结构参数模型(6岁) 典型周边阻塞结构参数图 脉冲测试的信号 采用测试信号的优点 - 可重复产生 - 宽频率范围 - 反映更多的生理信息 - 无需病人配合 例7，病人资料 马兰, 女, 43岁, 88 kg, 158.5 cm 哮喘 舒张试验 马兰 马兰 马兰 马兰 婴幼儿肺功能 潮气呼吸法Tidal Breathing 潮气呼吸环重要参数 VT 潮气量 RR 呼吸频率 MV 每分通气量 Vpef / Vex 峰值容量 / 呼气容量 Tpef / Tex 峰值时间 / 呼气时间 Ti / Te 吸呼比 婴儿体描箱原理 婴儿体描检查示意图 婴儿体描检查结果 婴儿体积描记重要参数(1) VT-FRC 潮气量 RR-FRC 呼吸频率 MV-FRC 每分通气量 Ti-FRC 吸气时间 Te-FRC 呼气时间 Ti/Ttot 吸气比 婴儿体积描记重要参数(2) FRCp 功能残气 sReff 特定的有效气道阻力 sGeff 特定的有效气道传导率 Reff 有效气道阻力=sReff / FRCp Geff 气道传导率=1 / Reff d-EEL% 呼气末水平变化(10%) 双阻断法顺应性(选件) 鼻激发和鼻阻力测定 药物激发试验APS pro 精确控制药物到达支气管的几个重要条件 ）雾化的颗粒大小均匀，要控制在0.4-5um之间。 ）药物沉积在支气管部位的最佳流速为 1升/秒 ）要精确控制雾化开始的相位和雾化持续的时间。 ）雾化的效率恒定，每一个雾化罐都事先经过严格标定。 APS pro精确控制给药 APS pro测试界面 (2) APS pro特点 - 是一个计算机化的严格控制药物剂量的Dosimeter 控制吸入流速 控制雾化的相位 控制雾化的时间长短 保证雾化效率稳定 保证雾化颗粒大小均匀 APS pro 与其他装置比较 哮喘监护Asthma Monitor ? PEF, FVC, FEV1, MEFx Storing over a long periode ( Asthma diary book ) 7-days trend controlling Program able alarms Trafic-light function Registry of: Cough, dyspnoe, sputum, Medication and event The AM1 parameters PEF, Peakflow [L/min]max. expired flow FEV1 [L]Forced expired volume after a second MEF75, MEF50, MEF25 [L/s]Max. expired flow at x% of the expired volume FVC [L]Forced Vital Capacity Basis for an effective Therapy 非常感谢诸位！ Rc=0.14 Rc=0.40 Shutter Pneumotach 3-D adjustable support-arm IN Flu? [l/s] EX Flu? [l/s] Volumen [l] * (*) * P G D D E U T S C H E G E S E L L S C H A F T F ü R P N E U M O L O G I E 通气功能 o 胸外阻塞 o 不稳定的气道 (collapse) o 中心阻塞 o 周边阻塞 o 低顺应性 o 肺容量的改变 o 呼吸泵功能异常 !