妊娠糖尿病饮食护理教程解析.ppt

* * 妊娠糖尿病饮食护理 糖尿病定义 　　糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病 群。由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起的 糖、蛋白质、脂肪代谢异常。 妊娠期间的糖尿病有两种情况 　　妊娠期糖尿病(gestational diabetes　mellitus， GDM)指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病，其发生率占孕妇 的1%～5%。其中80%～90%的孕妇在孕前无糖尿病史，约有10% 左右在怀孕前就已经存在隐性糖尿病，只是没有发现而已。 　1、糖尿病合并妊娠.2、妊娠前已有糖尿病的人妊娠. 发生妊娠期糖尿病的原因 1.妊娠后人体内分泌发生变化，胎盘可产生一些激素，有抗胰岛素作用； 2.孕期碳水化合物代谢增加，胰岛素需要量也相应增加； 3.胎盘可产生胰岛素降解酶破坏体内胰岛素。 妊娠期糖代谢的特点 1.早中期随孕周增加，胎儿的需求增加,孕妇空腹血糖水平下降10% 2.中晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加，孕妇对胰岛素的敏感性下降，血糖升高 诊 断 病史:有糖尿病家族史，年龄大于30岁，肥胖，不明原因流 产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史等 临床表现:妊娠期有三多症状（多饮，多食，多尿），或外 阴阴道假丝哮母菌感染反复发作，孕期体重≥90Kg，本次妊 娠胎儿偏大或羊水过多者，应警惕 实验室检查: 尿糖测定 空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥5.8