25章泌尿生殖系统的发生-霍涌玮摘要.ppt

* 头端漏斗形，开口于腹腔 上、中、下段 尾端为盲端，突入尿生殖窦 背侧壁，在窦腔内形成小隆 起→ 窦结节(sinus tubercle) * 2. 男性生殖管道的分化 支持细胞产生中肾旁管抑制物质(Müllerian inhibiting subsance, MIS)或 抗中肾旁管激素→中肾旁管退化 间质细胞分泌雄激素→中肾管发育→附睾管、输精管、射精管和精囊 与睾丸相邻的中肾小管→附睾输出小管 * 3. 女性生殖管道的分化 缺乏雄激素 → 中肾管退化 中肾旁管 → 输卵管、子宫和阴道穹隆部 * 窦结节 → 阴道板 → 第5个月空腔化 → 阴道 * （四）生殖系统的先天性畸形 1. 隐睾（ cryptorchidism ） 一侧或双侧睾丸未降入到阴囊 可能与雄激素不足有关 睾丸在腹腔内或腹股沟管等处 双侧隐睾→男性不育 * 2. 先天性腹股沟疝 ( congenital inguinal hernia) 腹膜腔与鞘膜腔之间的通道未闭合或闭合不全 部分小肠可突入鞘膜腔 * 3. 子宫畸形 双子宫：左右中肾旁管的下段完全未合并 双角子宫：左右中肾旁管下段部分合并 中隔子宫：合并的管壁未消失 4. 阴道闭锁：窦结节未形成阴道板或阴道板未空腔化 * 5. 两性畸形 (1) 真两性畸形：罕见，卵巢和睾丸都有，染色体核型为 46，XX和46，XY嵌合体，外生殖器性别难以鉴别。 (2) 假两性畸形： 男性假两性畸形： 46，XY，睾丸，但雄激素 不足→外生殖器像女性 女性假两性畸形： 46，XX，卵巢，肾上腺皮 质分泌过多雄激素 大阴唇愈合，阴蒂增大 * 6. 雄激素不敏感综合征（睾丸女性化综合征 ） 染色体核型：46，XY 睾丸常在腹股沟部，无精子发生 体细胞及中肾管细胞缺乏雄激素受体→外生殖器及第二性征均呈女性 中肾旁管未发育→无输卵管、子宫 * Any Question ? Any Question ? * 泌尿系统和生殖系统的发生 ( Development of Urinary and Reproductive Systems) By: 霍涌玮 E-mail: hyw301@mail.xjtu.edu.cn Department of Human Anatomy and Histology Embryology, Xi’an Jiaotong University School of Medicine * 泌尿系统和生殖系统的主要器官均起源于间介中胚层 * 第4周初，间介中胚层向腹侧移动、与体节分离 颈段 → 生肾节(nephrotome)→前肾 尾段 → 两条纵行 的细胞索→生肾索 →中肾、后肾 加235页图 A.21 days. B.25 days. * 第5周，生肾索增生 形成纵行隆起 → 尿生殖嵴 尿生殖嵴 → 中肾嵴 + 生殖腺嵴 * 一、泌尿系统的发生（一）肾和输尿管的发生 1.前肾（pronephros） 第4周初，生肾节 前肾小管 前肾管 退化 * 236页图 A.In cervical and upper thoracic regions, intermediate mesoderm is segmented; in lower thoracic, lumbar, and sacral regions, it forms the solid, unsegmented nephrogenic cord. B. Excretory tubules of the pronephric and mesonephric systems in a 5-week embryo. * 2. 中肾（mesonephros） 第4周末，在生肾索和随后的中肾嵴内 → 约80对中肾小管（mesonephric tubule） 中肾小管内侧端→肾小囊，内有毛细血管球→肾小体 中肾小管外侧端汇入中肾管（mesonephric duct） 中肾管 + 中肾小管 → 中肾 * 中肾小管 → 大部分消失；未退化 → 附睾输出小管 中肾管 → 通入泄殖腔 → 附睾管、输精管、射精管 * 3. 后肾（metanephros） 原基：第5周初，中肾管末端 → 输尿管芽 中肾嵴尾侧 → 生后肾组织(生后肾原基) * （1）输尿管芽（ureteric bud） 中肾管末端近泄殖腔处→输尿管芽，向胚体背外侧和 头侧伸长 → 输尿管 + 肾盂、肾大盏、肾小盏、集合小管 *