解剖生理学基础—第五章血液摘要.ppt

淋系发生 部分淋巴性造血干细胞经血流进入胸腺皮质，增殖分化为T细胞 部分停留在骨髓内发育为B细胞和NK细胞 淋巴细胞的发育主要表现为细胞膜蛋白和功能状态的变化，形态结构的演变不明显，故很难从形态上划分淋巴细胞的发生和分化阶段 本章重点 红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念 五类白细胞的结构和主要功能 血小板的光镜结构和功能 各类血细胞的正常值 造血干细胞分化为各类成熟血细胞的过程中，各阶段的名称（或造血干细胞的分化途径） 红骨髓结构和造血诱导微环境的概念 血细胞发生过程中形态变化的基本规律 图9 中性粒细胞超微结构模式图 特殊颗粒 嗜天青颗粒 图10 中性粒细胞电镜图 （ ↑特殊颗粒 △嗜天青颗粒） 2.嗜碱性粒细胞 嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte, basophil） 数量最少 直径10~15 μm ，核分叶、S形或不规则；胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒 分泌物（同肥大细胞）：嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯 功能：参与过敏反应的形成 图12 人血涂片示嗜碱性粒细胞 图13 嗜碱性粒细胞 （左:超微结构模式图 右:电镜图） 3.嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞（eosinophil） 直径8~20 μm ，核多2 叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白 功能： 组胺酶分解组胺 芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应 阳离子蛋白杀灭寄生虫 图14 人血涂片示嗜酸性粒细胞（左；油镜） 图15 嗜酸性粒细胞 （左:超微结构模式图 右:电镜图） 4.单核细胞 单核细胞（monocyte） 形态：直径14~20μm ；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒 功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞 图16 人血涂片示单核细胞（油镜） 图17 单核细胞电镜图 5.淋巴细胞 淋巴细胞（lymphocyte）根据其体积可分为： 小淋巴细胞：5~8 μm ，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深 中淋巴细胞：9~12 μm ，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅 大淋巴细胞：13～20 μm EM：胞质富含游离核糖体，可含溶酶体 血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中 功能：参与免疫应答，抵御疾病 图18 淋巴细胞光镜与电镜结构模式图 图19 人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右） 图20 淋巴细胞电镜图 6.血小板 （一）血小板的形态及数量 来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块 双凸圆盘状；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群； 平均寿命7~14天。 正常成人血小板数量为（100~300）X10^9/L （二）血小板的主要功能 1.参与生理性止血 小血管损伤出血，经数分钟后出血自行停止的现象，称生理性止血。参与生理性止血的全过程。 具有粘附、聚集、释放和收缩的生理特性。 2.维持血管内皮的完整性 血小板哪呢过刺激血管内皮细胞增殖和血管修复，并能与血管内皮细胞互相粘连、融合。 血小板减少----出血倾向 血小板下降至50X10^6以下时，出现皮下出血点或大块紫癜。 图21 人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞 图22 人血涂片示单个血小板和淋巴细胞 功能： 特殊颗粒含血小板因子Ⅳ、血小板源性生长因子（PDGF）等 致密颗粒含5－羟色胺、钙离子等 参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管 寿命：7～14天 禽类无血小板但有凝血细胞。 二.淋巴 淋巴（lymph）：淋巴管系统内流动的液态结缔组织 组成：淋巴浆 + 淋巴细胞 淋巴浆：血浆在毛细血管动脉端的部分渗出液；小肠的淋巴中常含乳糜微粒；肝的淋巴内含大量血浆蛋白 淋巴细胞：主要源于淋巴结 三.血细胞的发生 原始血细胞于胚胎第3周在卵黄囊壁的血岛生成；早期主要是肝造血；随后为脾造血；胚胎后期和出生后，主要是红骨髓造血 红骨髓是主要的造血组织，由网状细胞构成的支架和血窦内皮细胞、巨嗜细胞构成。 造血干细胞又称多能干细胞（multipotential stem cell） 形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相对较大，胞质富含核糖体 特性：①强增殖潜能 ②多向分化 ③自我复制，终身保持数量恒定 每个集落的细胞来自同一个原始血细胞 存在不同分化等级的原始血细胞： 多能造血干细胞→髓性造血干细胞、淋巴性造血干细胞→定向干细胞（造血祖细胞） →分化成某一系的血细胞。 四.血细胞发生 血细胞发育过程: 原始阶段 幼稚阶段 早幼 中幼 晚幼 成熟阶段 形态演变规律 ①胞体：由大变小，巨核细胞反之 ②胞核：由大变小，红细胞核最后消失，粒细