救护员培训标准课件3：常见急症摘要.ppt

癫痫持续状态 （一）诊断要点 半数有先兆期，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时，先发出尖锐叫声，后即可意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直，呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟。口吐白沫，部分病员有小便失禁。抽搐后全身松驰或进入昏睡，此后意识逐渐恢复。发作后有些病员有头痛或精神错乱。在昏睡中检查，可发现瞳孔扩大，角膜反射消失。 （二）抢救措施 1、解开衣带，将头偏向一侧，撬开口。 2、吸氧。 3、抗抽搐剂： ①安定10~20mg。 ②苯妥英钠：25~50mg ③脱水剂的应用。 哮喘持续状态 （一）诊断要点 多为突然发作，顿时胸部胀闷、呼吸困难，并有哮鸣音和干咳。紫绀、静脉怒张及大量冷汗出现。发作停止前，先咳出大量粘液性痰，随即呼吸通畅，行动自如。 （二）抢救措施 1、吸氧 2、止喘 氨茶碱250mg加25%葡萄糖20~40毫升慢推，15分钟完。 1：1000副肾素0.25~0.5毫升，皮下注射，必要时30分钟重复一次（心脏病、高血压禁用）。 3、激素应用：氟美松10~20毫克加5%葡萄糖500~1000毫升，静点。 4、控制感染。 5、止咳抗过敏。 现场急救原则 1.安静卧位，保持气道通畅。 2.有条件者立即检查血糖水平，明确是低血糖还是高血糖引起。对于判断困难者，不要贸然采取措施，因为两者的抢救方法相反。 3.拨打急救电话。 昏迷伤员的急救 错误的做法： 采取仰卧位、给水喝、或抬高颈部，加重呼吸道梗 阻，引起严重窒息造成伤员死亡。 正确的做法： 清理口腔内异物，平卧头偏向一侧或侧卧位，防止 呕吐物误吸而发生死亡，以保证呼吸道通畅。 常见急性中毒 不洁饮食、过量的药物、大量的农药均可造成急性中毒，所以凡是能引起中毒的物质统称为毒物（毒素）。接触毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒。 毒物进入消化道后，主要由胃肠道吸收 表皮→真皮层→血管和淋巴管吸收/黏膜吸收 毒素的吸收途径 细菌性食物中毒多由进食被细菌污染过的食物而发病，致病菌种类较多，最常见的是沙门氏菌引起的中毒，以炎热的夏秋季常见。常在短时间内出现大批伤病员。 （一）细菌性食物中毒 中毒症状 中毒严重者可因剧烈吐、泻造成脱水、酸中毒、休克、呼吸衰竭而危及生命。 伤病员常在进食后半小时、数小时或24小时内，出现以急性胃肠症状为主的恶心、呕吐、 腹痛、腹泻。 救护原则 4、对吃剩的食物、餐具等应保存好，迅速通知卫生检疫部门进行检验 3、拨打急救电话，告知中毒人数、病情等，请医生前来急救 2、多喝淡盐水或淡糖水，补充丢失的水和电解质 1、卧床休息 中毒的现场急救原则 食入者：尽快催吐，并将呕吐物送疾控中心检验 吸入者：迅速脱离现场，保持呼吸道通畅 严重者，立即呼叫急救中心，送院救治 皮肤沾染毒物的，要大量清水冲洗 皮肤淤点、淤斑见于流行性脑膜炎、败血症、血液病等，一氧化碳中毒皮肤呈樱桃红色，皮肤潮红见于感染性疾病及酒精中毒；呼出的气体有烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味可能为肝昏迷，尿臭者要考虑尿毒症，大蒜味提示有机磷农药中毒。 * 虚脱 ????????????????????????????????????????????????? 　　此状态包括体液、盐及矿物质的丢失，如同高热 。 1.使患者降温并将其下肢抬高。2.补充足量液体及淡盐水即： ????????????????????????????????????????????????? 　　1.虚脱患者通常出现肤色苍白及湿冷面容。让其躺到荫凉处，双脚抬高以便使血液流向头部及重要器官，脱去衣服，并安慰患者。 ????????????????????????????????????????????????? 　　2.自制淡盐水溶液（1匙盐加1升洁净水），让患者慢慢饮下500毫升（儿童250毫升）。也可给予足量纯净水。恢复后，请医生检查。 * 身体对心脏血液的供应需求明显增加，而狭窄的血管供血“力不从心” 糖尿病是一种由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病，主要表现为多饮、多食、多尿和消瘦。 癫痫发作诊断依据：常有意识丧失，强制性肌肉痉挛、抽动、口吐白沫、瞳孔扩大，对光反射消失。 * 六安市红十字会救护培训 常见急症救护 意识障碍 意识障碍是日常生活中十分常见的急症。意识是机体对自己和周围环境的感知，并对内、外环境的刺激作出有意义的应答，这种应答能力的减退或消失就产生不同程度的意识障碍，昏迷是最严重的意识障碍，即意识完全丧失，对外界刺激失去正常反应，但生命体征如呼吸、脉搏、血