C分枝杆菌linben解读.ppt

固体培养基培养法、液体培养法 鉴定试验： （1）PCR反向膜探针杂交ELISA法（PCR杂交梳） （2）DNA探针 （3）16srRNA基因序列测定 （4）高效液相色谱（HPLC）检测分枝菌酸 3、药物敏感性试验 4、免疫学诊断 OT试验、全血IFN测定法 * 接种卡介苗预防 接种对象：新生儿和结核菌素试验阴性的儿童 免疫时间：3～5年 药物治疗 联合应用 长期用药 1、各种临床标本，通常是痰，胃或支气管灌洗液、脑脊液、尿液等。 2、被污染操作台、器械、仪器、试剂。 3、收集的结核分枝杆菌菌株。 * ★ 试验前开启紫外线灯对实验室和操作区域照射1小时以上；试验结束后，照射消毒2小时以上。 ★ 试验开始和结束，操作人员要用70%酒精浸泡双手或仔细擦后，用清洁剂或清水洗净。 ★ 试验结束后清理实验台，用70%酒精液或3-5%石炭酸擦洗实验台面。 * ★ 采集病人痰标本应在户外进行，避免因病人咳漱造成室内气溶胶污染。 ★ 普通实验室应注意气流方向，实验过程中尽量避免强气流变化而产生气溶胶（如﹕涂片、染色过程中）。 ★ 细菌的分离培养、菌种开封、转种、研磨、稀释等操作均应在生物安全柜中进行。 * ★ 实验室含有生物危险物的临床标本及被污染的一次性用品，试验完成后，应在操作台或实验区域内以紫外灯近距离照射消毒 2小时以上，再经高压消毒后方可丢弃或焚烧。 * ★ 可重复使用的实验用品及器材，完成实验后，应在操作台或实验区域内经紫外灯近距离照射消毒2小时以上后，再交有关人员进行高压消毒和煮沸洗刷。 ★ 实验用的试管、吸管、注射器，须装在加盖不漏的容器内，经高压灭菌后取出。 * ★ 实验室内未经消毒的污水，禁止直接排入公共排水系统，更不允许混入居民生活垃圾。 ★ 实验过程中，如污染物溅落到身体表面或有割伤、刺伤、烧伤、烫伤等，应立即停止实验工作，更换被污染的实验服，皮肤表面用消毒液清洗，伤口以碘酒或酒精消毒，眼睛用无菌生理盐水冲洗。 * ★ 任何可能造成污染面积扩大的去污方法，如用70%乙醇或甲酚皂液擦洗污染区。 ★ 直接用火焰对未经任何处理的污染地面、操作台、器械等进行烧灼处理。 ★ 使用消毒效果未经证实的消毒剂消毒。 ★ 使用低浓度的消毒剂和紫外灯进行短时间、长距离的照射。 * 卫生服务人员应接受免疫以预防其可能被所接触的生物因子感染。应按有关规定保存免疫记录。 * * （1）患者可能感染结核分枝杆菌；； 主要传播途径是通过呼吸道、消化道及受损的皮肤侵入易感机体；； 抗酸染色阳性染成红色，细长微弯分枝状；R型菌落，米黄色颗粒，“菜花样” 取晨痰，深咳而得为宜，容器应消毒，停药1~2d；或留取12h或24h痰（容器加酸或碱（以液化标本，消除杂菌，保护分枝杆菌）；常用培养基有L-J（罗氏）、米氏、苏通氏、酸性液体等； （5）快速鉴定方法有：PCR技术测结核分枝杆菌DNA，用ELISA法测患者血清中结核分枝杆菌抗原、抗PPDIgG，高效液相色谱（HPLC）检测分枝菌酸等。 麻风病的病原菌 慢性传染病 主要表现为皮肤、粘膜和神经末梢的损害。晚期可侵犯深部组织和器官，形成肉芽肿。 世界各地均有报道 主要分布在亚、非和拉丁美洲 细长略弯曲 无芽胞，无荚膜，无鞭毛 抗酸染色阳性 典型的胞内寄生菌 传染源，患者 传播途径，直接接触或由飞沫传播 潜伏期长，一般是6个月至5年 发病慢、病程长 主要表现为皮肤、粘膜和神经末梢的损害。晚期可侵犯深部组织和器官，形成肉芽肿。 麻风分为4种类型 瘤型 结核样型 界限类 未定类 早发现、早隔离、早治疗 目前多采用二三种药联合治疗 氨苯砜（dapsone，DDS） 一、牛分支杆菌 二、非结核分支杆菌 * DOTS即directly observed treatment +short course chemotherapy,为对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗,从而可保证患者规律用药,提高治愈率. * 1、结核杆菌的致病特点是（ ） A 产生外毒素和内毒素 B 产生侵袭性酶 C 菌体脂质在致病中起重要作用 D 结核菌素与脂质结合可诱发I型超敏反应 E 临床上以肾结核最常见 2.TB在罗氏培养基上形成典型菌落形态为（ ） A 光滑湿润的无色菌落 B 粗糙干燥的淡黄色菌落 C 蔓延生长的菌膜 D 具有透明溶血环的金黄色菌落 E 光滑湿润边缘不整齐灰绿色菌落 3. 临床上取病人痰标本后，应（ ） A 立即温箱干燥后，送实验室　 B 置于4℃生理盐水中保存 C 立即送实验室检测　 D 置于增菌液中保存 E 室温过夜 4. 关于结核分枝杆菌的生物学特性正确的是（ 多项 ） A 抗酸染