高危药品分级管理制度及目录分析报告.doc

红河州第四人民医院 高危药品分级管理制度及目录 为了切实加强高危药品管理，参照中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》推荐的分级管理制度和目录，同时结合我国医疗机构用药实际情况，制订了高危药品分级管理制度及目录。 1.高危药品专用标识 高危药品 2012-4-8 11:57:56 上传 下载附件 (49.27 KB) 该标识为红底黑字，用于医疗机构高危药品管理。可制成标贴粘贴在高危药品储存处，也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高危药品。 2、?高危药品分级管理策略 高危药品的管理可以采用“金字塔式”的分级管理模式，见图1 图1 高危药品 “金字塔式”的分级管理模式图 高危药品分级管理中各级别的特点：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类（见表1） A级高危药品管理措施 1.?应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2.?病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 3.?护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 4.?A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 5.?医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。 B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2） B级高危药品管理措施 1 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。 C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）。 C级高危药品管理措施 1. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。 2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。 红河州第四人民医院药剂科 2012年11月1日 附表： 表1??A级高危药品 序号 药品类别 药品名称 规格 1 胰岛素，皮下或静脉用 甘精胰岛素注射液 甘精胰岛素注射液（来得时） 300iu:3ml 门冬胰岛素注射液 诺和锐特充 300iu:3ml 胰岛素30%，低精蛋白锌胰岛素70% 诺和灵30R笔芯 300iu:3ml 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 诺和灵50R笔芯 300iu:3ml 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 诺和灵N笔芯 300iu:3ml 生物合成人胰岛素注射液 诺和灵N特充 300iu:3ml 生物合成人胰岛素注射液 诺和灵R笔芯 300iu:3ml 30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素 诺和锐30特充 300iu:3ml 中性可溶性单组份人胰岛素 诺和灵瓶装R 400iu*10ml 30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素 诺和锐30笔芯 300iu:3ml 门冬胰岛素注射液 诺和锐笔芯 300iu:3ml 25%精蛋白锌胰岛素，75%赖脯胰岛素混合注射液 优泌乐25笔芯 300iu:3ml 50%精蛋白锌胰岛素，50%赖脯胰岛素混合注射液 优泌乐50笔芯 300iu:3ml 赖脯胰岛素注射液 优泌乐赖脯胰岛素笔芯 300iu:3ml 重组人胰岛素注射液 优泌林常规笔芯 300iu:3ml 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 优泌林混合笔芯 300iu:3ml 地特胰岛素注射液 诺和平笔芯 300iu:3ml 2 硫酸镁注射剂 25%硫酸镁注射液 10ml*5 3 阿片酊 无 无 4 静脉用硝普钠 注射用硝普钠 50mg*6 5 亚磷酸钾注射液 无 无 6 高渗氯化钠注射液 10%浓氯化钠注射液 10ml(10%)*5 7 100mL以上的灭菌注射用水 灭菌注射用水 500ml 100ml 8 浓氯化钾注射液 10%浓氯化钾注射液 10ml(10%) 9 肾上腺素受体激动剂，IV 肾上腺素 1mg/1ml 去甲肾上腺素 2mg/1ml 异丙肾上腺素 1mg/2ml 间羟胺 19mg/1ml 多巴胺 20mg/2ml 多巴酚丁胺 20mg/2ml 酚妥拉明 10mg/1ml 10