坚定不移推进医药卫生体制改革_有效解决群众看病难看病贵问题.docVIP

坚定不移推进医药卫生体制改革 有效解决群众看病难看病贵 *县人民政府 *县位于陕西省咸阳市西北部，属陇东黄土高原塬梁沟壑区，总面积1185平方公里，辖8乡8镇247个行政村，4个社区居委会，总人口34.43万人。近年来，我县以破解群众“看病难、看病贵”问题为出发点，积极探索，锐意改革，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，围绕资金投入、药品购销、医院管理、医药费用、医疗保障和公共卫生服务等问题，综合采取一系列措施，全面推进医药卫生体制改革，取得了较好成效，初步实现了患者、医护人员、医院和政府“四满意”的目标。 我们的主要做法是： 一、健全和完善医疗服务体系。一是加强卫生基础设施建设。投资2805万元，为19所乡镇卫生院新建维修业务19903平方米，无偿调拨房屋3处1565平方米。给5所中心卫生院配备了救护车，给19所卫生院配备了345万元的医疗设备326台（件）。实施了村级标准化卫生室建设。2009年，采取集体筹建、村医自建和集体与个人合建的形式，全面启动村卫生室规范化建设，县财政除省市补助外, 给新建每室补助1万元，改建每室补助0.4万元，全县投资1252.8万元，其中,县财政投资467.4万元，乡镇政府投资129万元，村集体248万元、村医自筹408.4万元，建成每室87.7平方米的规范化村卫生室248所。并给每室配备3000元的基本医疗设备。二是加强人才培养。为了充实加强乡镇卫生院业务技术力量，2008、2009两年为乡镇卫生院招聘医学院校毕业生210人。县财政每年列支100万元人才培训经费，2008年以来，委托西安医学院累计脱产培训128名中青年业务技术骨干。采取网络远程教育、集中脱产培训、卫生院带训等方式，加强乡村医生业务技术培训，从2008年开始，每年坚持1次为期20天100学时的网络远程教育，7天一期的脱产集中培训2次，累计培训乡村医生2232人次，有效地提高了乡村医生医疗服务能力。三是积极开展以农村卫生、妇幼保健、计划免疫、医疗服务为主要内容的村卫生室“星级”竞赛活动，激活了村卫生室服务功能。竞赛活动开展一年来，达到五星级标准卫生室的51个，四星级的61个，三星级的80个。四是积极探索县级一体化管理，县级医院托管贫困乡乡镇卫生院，县级医院与被托管理医院实现双向互动转诊，使贫困地区群众在家门口就能享受到县级医院的医疗服务，提高了贫困地区医疗卫生服务水平，减轻了贫困地区群众医药费用负担。 二、积极改革医疗机构运行管理机制。一是深化县级医院改革。制定了《公立医院改革实施方案》、《县级医院院长公推公选实施方案》和《卫生技术人员人员聘任实施细则》。面向社会，公推公选县级医院院长，把懂业务、会管理、有开拓创新意识的优秀人才选拔到院长岗位，实行任期目标责任制管理。卫生专业技术人员实行岗位聘用，合同管理，竞争上岗,形成了人员能进能出、能上能下的用人格局。建立了以岗位工资为主，绩效工资为辅的考核分配制度。改革了现行工资发放办法，将个人工资卡发放改为医院工资总卡发放，变死工资为活工资管理，调动了医务人员积极性。二是积极推行乡镇卫生院人事分配制度改革。乡镇卫生院院长在全县卫生系统公开招聘，公推公选，竞争上岗，增强了卫生院院长工作责任心和紧迫感。医务人员实行聘任合同制管理，按需设岗，按岗聘任，收入分配按代酬，能高能低，实行绩效工资管理，将基本工资和绩效工资合并为基础工作，基础工资分为岗位工资和绩效工作，岗位工资占基础工资总量的60%予以全额发放，绩效工资占基础工资总量的40%按考核结果给予发放，达到了奖勤罚懒、奖优罚劣、调动医务人员积极性的目的。 三、完善城乡基本医疗保障制度。围绕建立健全覆盖全县城乡居民的基本医疗保障制度，狠抓了扩面征缴工作。在城镇职工医疗保障方面，按照政策要求，重点推进了关闭、破产改制及国有企业退休人员的职工医疗保险。在城镇居民医疗保险方面，重点推进了未成年人及中小学生参保。2010年，城镇职工医保参保率达96%以上，居民医保参保率达到90%。全县287928名群众参加了新型农村合作医疗，覆盖面达到100%，参合率达到95.3%。县级定点医院报销比例由55%提高到70%，乡镇定点医院由60%提高到80%，封顶线由1万元提高到2万元，单病种付费增加了16个病种。实行直通车报销，达到了简便、快捷、方便群众的目的。启动了新型农村合作医疗门诊统筹，扩大了新农合受益面，提高了资金使用率。县财政每年列支300万元大病救助基金，用于特困户大病救助，解决合疗资金不足的问题。2010年为27263 名住院群众报销医药费用3729.02万元，为130927名门诊群众报销医药费用253.42万元。 四、认真组织实施国家基本药物制度。为了有力有效地执行和落实好国家基本药物制度，狠抓了四个环节：一是制定好方案。根据省市要求，我县制定了《*县