糖尿病饮食管理讲座要点.pptVIP

MS病因 肥胖是MS最常见的始发因素。肥大的脂肪细胞分泌各类细胞因子，如脂联素、抵抗素、瘦素、肿瘤坏死因子-a等，通过不同机制参与了多种肥胖相关性疾病的发生。 游离脂肪酸（FFA）可能就是肥胖与IR作用的中心环节。FFA抑制糖氧化和非氧化途径，降低外周对胰岛素的敏感性。 肥胖可诱导机体发生IR，继而诱导葡萄糖耐受不良，出现高血压、血脂代谢紊乱等症状。 肥胖是MS发生、发展的关键因素，和核心环节，是T2DM、CVD、高血压、血脂代谢紊乱的重要危险因素。 MS病因 胰岛素抵抗（IR）是指机体组织或靶细胞对胰岛素的敏感性降低，因而正常量的胰岛素产生低于正常的生物效应。 从胰岛素合成、分泌、细胞表面胰岛素受体表达，到胰岛素生理效应的实现的一系列过程中，任何一个环节发生异常，均可导致IR。 IR时，胰岛素抑制FFA生成作用下降，使血中FFA增多，导致肝脏合成和释放VLDL、TG增多。 另外脂蛋白酶的活性降低和脂蛋白分解下降，可使HDL水平下降。 IR是MS的基本病理变化。 MS病因 血脂异常 高TG、低 HDL-C和高LDL，可能涉及脂蛋白代谢的有关酶活性改变。是心血管事件以及冠心病进展的重要预测和危险因素。 高血压 肥胖使脂肪组织分泌过多的血管紧张素原，将进一步转化血管紧张素Ⅱ，后者又促进脂肪组织生成，血压升高。动脉硬化也使血压升高。 遗传因素 高血压和T2DM均有家族聚集性。 环境、精神和行为因素 吸烟或被动吸烟、运动少、性格急躁、压力大、膳食偏咸、高能量高脂肪膳食等，是MS重要因素。 代谢综合征危害 科学家已经证实代谢综合征可以增加心脏病、脑血管病和糖尿病的风险。 2011年4月2~6日在美国佛罗里达州学术会议，美国国立癌症研究中心的资深研究学者McGlynn教授公布一项重大研究成果：代谢综合征可增加肝细胞癌和肝内胆管癌的风险。 营养治疗原则 合理供给全天总能量 一般每天供给能量约20~25kcal /w.d；能量的摄入以能维持机体体重在标准体重范围为宜。 标准体重：身高（cm）-105=体重（kg） 标准体重范围：10%超重； 20%肥胖 或BMI 18.5~23.9 标准腰围：WHO标准男94cm（2.8尺）， 女80cm（2.4尺）； 腰臀比：男 0.9，女 0.8视为中心型肥胖。 肥胖是一种慢性且难以治愈的疾病，并对健康、经济和个人的负担产生巨大的影响。同2型糖尿病和高血压一样。 肥胖的治疗是一个长期的过程。 目前生活方式和社会心理治疗仍是应对肥胖的基本方式。 这些方法的基础是改变导致肥胖或保持肥胖的原有行为。 根据肥胖度采用慢减肥方法。 了解饮食史，比平时减少500~1000千卡能量。 有人说：全身胖是种病，肚子胖才要命。 对于喜欢吃的食物掌握“度”,解馋别过瘾。 最佳减肥速度 减肥的目的是减掉体内脂肪。但在减肥初期，首先消耗的是糖原，同时消耗大量的水，之后消耗蛋白质，最后才消耗脂肪。 不提倡过快减肥原因：脂肪代谢太快，易产生酮体，导致酸中毒；蛋白质大量代谢产生含氮化合物，增加肝、肾负担；丢失大量水分，很容易反弹。 建议最佳减肥每周0.3~0.5公斤。 WHO建议：减重的速度以每周减肥0.5公斤；每月1.5~2.0最适宜。 学会科学减肥 日本流行“慢减肥”： 从少吃一口开始； 细细嚼，慢慢吃； 多吃全谷类食物； 最不能欠缺豆制品； 根茎类增加饱腹感。 能量来源十分重要 碳水化合物：应占全天总能量的50%～60%，甚至可以高达65%； 碳水化合物主要来源谷类、薯类；是人体能量的主要来源。 蛋白质：充足的蛋白质可以使脂肪转变为脂蛋白，有利于将脂肪代谢，保护肝脏。 供给量与正常人接近，即每日每千克标准体重1.0～1.2克； 主要来源：豆制品、肉、鱼、蛋、奶、谷类等。 糖尿病的饮食管理 /u/5754139206黑龙江中亚癫痫官网/u/5753782059长春成方癫痫病医院 /u/5752919956沈阳万佳癫痫病医院/u/5753780107北京军海癫痫病官网 /u/5752584976昆明军海癫痫官网/u/5753124304癫痫病资深教授 /u/5752585514西安中际癫痫病/u/5773177053郑州军海癫痫病医院 /u/5740658495癫痫病咨询专家的博客/u/5752585294 /u/5753782511广州协佳癫痫病官网/u/57529202842016癫痫病最新治疗方法 /u/5753782746癫痫病最好的医院 /u/5753780922 治疗癫痫病专科医院/u/5752584444 癫痫病能治好吗 /u/5754138943d7845414 癫痫病的治疗方法/u/5753781605最放心的癫痫病医院 /u/5754138550 羊角风