第三章 小儿营养与喂养要点.ppt

第三章 小儿营养与喂养 学习目标 1、掌握能量与营养素的需要及婴儿喂养； 2、了解幼儿期膳食。 第一节 能量与营养素的需要 一、能量的需要 糖：17KJ，脂肪：38KJ，蛋白质：17KJ 小儿机体对能量的需要可分5个方面： 维持基础代谢 生长发育所需：是小儿所特有 活动所需 食物特殊动力作用 排泄损失 第一节 能量与营养素的需要 小儿每日所需总能量简单计算法 婴儿：460KJ/kg/日 以后每3岁减去42KJ，至15岁时达成人需要量约为209—251KJ 10%-15%来自蛋白质 30%-35%来自脂肪 50%-60%来自糖类 二、营养素的需要 （一）产能营养素 蛋白质、脂肪、糖类 （二）非产能营养素 水：婴儿每日需150ml/kg，以后每3岁减少25ml/kg，至成人每日需40~45ml/kg 维生素 矿物质 膳食纤维 婴儿能量来源 小儿物质代谢的特点 婴幼儿基础代谢相对较成人高10％－15％ 生长发育所需能量为小儿所特有 随小儿年龄增大,活动量增大,所需能量增加 年龄越小,蛋白质供给量相对越多 年龄越小, 总能量需要相对越大 第二节 婴儿喂养 小儿喂养三个阶段： 喂奶阶段——过渡阶段——成人饮食阶段 婴儿喂养 一、母乳喂养 二、混合喂养 补授法、代授法 三、人工喂养 1、鲜牛奶 2、全脂奶粉：按重量1:8或容积1:4配成全奶 3、配方奶粉 4、羊乳 母乳喂养的定义 1、全部母乳喂养 ①纯母乳喂养 ②几乎纯母乳喂养 2、部分母乳喂养 ①高比例母乳喂养 ②中等比例母乳喂养 ③低比例母乳喂养 3、象征性母乳喂养 母乳的成分 母乳的优点 （1）营养丰富、比例合适： 蛋白质、脂肪、糖1：3：6；钙磷2：1 矿物质总量低，吸收率高 母乳含较多不饱和脂肪酸、乙型乳糖有利于婴儿脑发育 （2）增强婴儿免疫力 S IgA，乳清蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等 （3）良好的心理-社会反应 （4）经济方便 (5)亲子感情建立，喂哺简便，对母亲有利 母乳喂养的方法 开奶：正常为生后半小时 喂奶：按需哺乳 母婴同室 断奶：10-12月 方法 母乳喂养的注意事项 1、积极宣传母乳喂养的优点，增加母亲哺乳的信心，帮助其提高喂养能力。 2、保证哺乳母亲的合理营养。 3、乳母必须保持睡眠充足，适量活动，精神愉快。 4、乳母患急慢性传染病或重症心、肝、肾疾病时均不宜喂哺。 5、哺乳期间应慎重用药。 6、防止乳头、乳房疾患。 二、混合喂养（部分母乳喂养） 补授法：母乳不足，母乳喂养次数不变 每次哺乳后再补充代乳品 代授法：母乳足够，母乳喂养次数减少 一次或数次用代乳品代替 三、人工喂养 （一）常用乳品及乳制品 1、鲜牛乳 2、鲜羊乳 3、常用乳制品 配方奶粉 全脂奶粉 代乳品 1、鲜牛奶 1、鲜牛奶 （1）牛乳配置(鲜奶） 稀释：2:1－3:1或4:1－满月后全奶 加糖：100ml奶中加5~8g糖 煮沸：消毒灭菌，蛋白质变性（水浴法） （2）乳量计算 8%糖牛乳100ml所含热量约为410KJ 婴儿每日需水150ml/kg 婴儿每日每千克体重按8%糖牛乳100-110ml供给 1、牛乳 例如：婴儿体重4kg 每日需牛乳总量 4×110=440ml 每日需水量：150×4-440＝160ml 每日需糖量：440×8%=35.2g 2、鲜羊乳 长期哺喂羊乳易致巨幼红细胞性贫血 全脂奶粉 使用时按容积1：4（1勺奶粉加4勺水） 或按重量1：8（1g奶粉加水8g） 配成牛奶，其成分与鲜牛乳相似 人工喂养的注意事项 乳汁的浓度和量 及时调整乳量 选择合适的奶嘴、测试乳液的温度 加糖是补充糖类和热能不足，还可增加甜味 加强食具卫生 四、辅助食品的添加 1、添加辅助食品的目的 1）为断奶做准备 2）促进生长发育 3）补充营养 2、添加原则 添加方式：循序渐进，由少到多，从稀到稠、从细到粗，逐步过渡到固体食物。 添加时机：身体健康 食物质量：单独制作 注意观察大便 3、辅食添加顺序 第三节 幼儿期膳食 供给足够的能量和优质蛋白， 蛋白质:脂肪:碳水化合物＝1:1.2:4 食物宜细、软、烂、碎 每日三餐二点 忌食花生瓜子等 复习题 1、小儿的热量需要以下哪项不正确 A、基础代谢所需 B、腺体分泌所需 C、食物特殊动力作用 D、生长发育所需 E、运动所需 1、（B） 2、母乳中钙磷比例为 A、1：2 B、2：1 C、2：3 D、1：3 E、1：1 2、 （B） 3、母乳喂养方法以下哪项不正确 A、生后30分钟内进行母婴皮肤接触