第十三章护理专业中的法律问题资料.ppt

护理安全与法律 提交护理记录 （1） 前日晚10时-次日1时，巡视新生儿一切正常。 （2） 1:15：排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常。 （3） 3:30：巡视病房，更换尿布，一切正常。 （4） 4:30：巡视，该新生儿正常。 （5） 5:00 巡视、换尿布，仍右侧卧位，一切正常。 （6） 5:30：护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青 紫呼吸、心跳已停止，经值班医师检查确认其已死亡。 护士认为男婴是新生儿猝死综合症 检查：尸斑已形成，以头面部、右侧半身前胸部为主。 护理安全与法律 尸检：窒息 固定尸斑的出现时间:死亡后4小时 由此可见护士的护理记录有虚构 该护士在事故发生前后的行为应如何认定？ 【讨论分析】 三、护理工作中的违法与犯罪 （一)侵权与犯罪 侵权行为是指对某人或多人人身权利不应有 的侵犯，可通过民事方式来解决。 犯罪是指一切触犯国家刑法的行为，会依法 受到惩处。 故意犯罪 过失犯罪 （二）疏忽大意的过失与犯罪 疏忽大意的过失 是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见，以至发生危害社会的后果，给病人带来损失和痛苦，未构成法律上的损害。 如果疏忽大意的过失或过于自信的过失，造成病人出现不可挽回的损失，构成了犯罪。 三、护理工作中的违法与犯罪 （三）收礼与受贿 在工作过程中若是护士主动向病人及家属索取巨额红包等不义之财，则犯了索贿、受贿罪。 三、护理工作中的违法与犯罪 （一）知情同意 1.病人必须对所接受的诊断、治疗或护理 完全知情。 2.同意必须建立在完全自愿的基础上。 3.病人或家属是在完全清楚、有能力做出判断 及决定的情况下同意的 四、护士与病人之间的 某些特殊的法律关系 （二）病人死亡及有关问题 1.病人遗嘱的处理 2.安乐死 3.病人尸体处理及有关文件记录的书写 四、护士与病人之间的 某些特殊的法律关系 （三）护士与病人交往及保密问题 对病人个人隐私的保密 护士与病人交往应限于职业范围内，避免产生不必要的道德或法律问题。 （四）病人权利及有关法律问题 医疗权、自主权、知情同意权、保密权、隐私权 四、护士与病人之间的 某些特殊的法律关系 （一）护理发展中的法律问题 1.科技发展带来的法律问题 试管婴儿、器官移植、精神病人的行为控制 2.护士角色及功能变化带来的法律问题 社区保健护理 临床护理 家庭保健护理 五、护理发展中法律问题及防范 （二）护理发展中法律问题的防范 1.强化法制观念 2.规范护理行为 3.选择安全的工作环境 4.建立及维持良好的护患关系 5.促进信息沟通 6.做好各种护理记录 7.参加职业保险 五、护理发展中法律问题及防范 护理安全及防范 定义 护理安全是指在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。 护理安全及防范 内涵 一是护理人员需严格按照操作规程避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全；二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范，做好各种护理记录，从而避免来自患者的医疗纠纷法律安全。 违反有关的规章制度 不认真执行查对制度 执行医嘱不严格 违反交接班制度 违反值班制度 违反操作规程— 注射、输液操作中常见的问题 ? 不严格按照无菌原则进行操作，导致药液污染。 ? 对特殊病人输入药液过快或量过大造成病人发生 肺水肿、心衰等。 ? 违反药物配伍禁忌。 ? 操作不当，导致气体进入血循环内，引起空气栓 塞。 ? 断针、注射部位感染、药液渗透到皮下造成组织 坏死。 违反操作规程--常规护理中的问题 ? 未按护理要求对术后麻醉病人进行护理。 ? 对特殊病人未按护理要求全面实施护理。 ? 超越权限范围，无医嘱的情况下，擅自 处理病人。 ? 未按照护理常规进行操作而导 致不良后果。 案例1 ８岁男孩，麻痹性肠梗阻，因不能进食而插了鼻饲管并行输液支持治疗；医师查房后口头医嘱：“有尿后给１0％氯化钾１０ｍｌ推入管内。”待患儿有尿后，护士执行医嘱时未再追问，即将１0％氯化钾１０ｍｌ直接推入静脉输液内，致使患儿心跳骤停，抢救无效而死亡。 案例2 某新生儿病房，为保暖将一新生儿暂放在暖气旁，交班护