微生物培养及药敏解读789资料.ppt

微生物培养报告解读 药敏试验结果的解读 药敏试验的目的： 使用体外试验的方法检测细菌的耐药性，预测抗菌药物的临床治疗效果，并为临床医生针对某一特定的临床感染问题选用药物提供依据----实施个体化治疗。 解读注意事项 1、药敏试验是参照美国的CLSI推荐的标准制定的。 2、某些细菌对某类抗生素天然耐药，则不需要做药敏试验。 3、试验的药物代表一类药，而不是一种药。 解读注意事项 4、对葡萄球菌一代比三代头孢治疗效果好。 5、有些药物不适用于单独使用，仅用于联合用药，如利福平。 6、因为是体外药敏试验，有些药体外试验敏感，可能临床治疗无效。 7、同一菌株可能出现亚种，导致连续药敏结果不吻合。 细菌耐药概念 多重耐药（MDR）: 指细菌同时对三种以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物耐药，如头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类； 泛耐药（ PDR）:细菌对本身敏感的所有药物耐药； 超级细菌:并非科学概念，一般指PDR与部分MDR，没有确切定义，以下细菌属于此列： MRSA/VRSA; VRE; MDR-PA,PDR-AB; ESBL(+)+AmpC(+) 肠杆菌 产碳青霉烯酶肠杆菌（产KPC酶、包括产NDM-1细菌） 关于细菌耐药我们应该知道什么？ 天然耐药的抗菌药物（肯定无效） 可以选择的抗菌药物（可能有效） 细菌药敏试验可以提供哪些信息？ 如