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正确应对干扰素的不良反应 干扰素有哪些副作用？ 流感样症状：发热、乏力、头痛、肌肉关节疼痛 胃肠道症状：厌食、恶心呕吐、轻微腹痛或腹泻 白细胞和/或血小板减少 甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低 其他症状：头晕、脱发、注意力下降、失眠和情绪低落等 干扰素常见的不良反应（1） 流感样症状：头痛、发热、乏力 治疗后2天开始出现 白细胞（WBC）降低和/或血小板（PLT）减少 治疗后1-2周开始下降 4-6周之后逐渐稳定 停药后4周左右恢复 干扰素常见的不良反应（2） 精神异常－治疗后24周内出现 睡眠改变、精力差、疲劳、对日常活动和交际失去兴趣 抑郁、无助、无望、易怒、易哭、自杀倾向 想退出，停止治疗 内分泌异常 甲状腺功能异常（发生率1－5％） 血糖异常 自身免疫性疾病（甲状腺炎） 干扰素常见的不良反应（3） 食欲不振、体重下降 腹泻 脱发（轻度，停药后可逆） 注射部位反应：治疗后2天开始出现 皮疹：潜伏期4－20天 呼吸系统（呼吸困难、咳嗽、肺炎） 血管炎 视觉障碍（视网膜病变） 中性粒细胞减少的处理 不调整干扰素的剂量但同时使用升高白细胞的药物，如粒系集落刺激因子（G-CSF） 调整干扰素的剂量，白细胞降低到一定程度则可能需要停药，比如派罗欣的药物调整原则可以为： 血小板减少的处理 可以使用粒巨系集落刺激因子同时提高粒细胞和血小板的水平 必要时调整干扰素的剂量 严重血