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卫生经济学完整提纲 第一章 一、卫生经济学产生的历史背景P2 （一）经济发达国家卫生费用的急剧增长迫切要求研究卫生领域的经济问题 （二）卫生事业的社会化要求对卫生领域中的有关经济问题进行深入研究 （三）社会的迅速发展和矛盾客观上要求加强对卫生领域中的有关问题进行经济学分析 二、卫生经济学的内涵P5 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是运用经济学的理论和方法研究卫生领域经济现象和经济规律的新兴经济学科。 三、卫生经济学的研究内容P6 卫生经济学有特定的研究内容，按研究的经济问题的范围、经济范畴、经济概念等的不同可分为宏观卫生经济学和微观卫生经济学。 宏观卫生经济学主要研究全社会卫生经济活动的总体表现； 微观卫生经济学则主要研究某一医疗行为或其他行为的经济现象和效率。 卫生经济学主要的研究内容包括卫生服务需求、卫生服务供给、卫生服务市场、卫生服务价格、卫生资源配置、医疗保障制度、医疗费用支付方式、卫生总费用、卫生成本、疾病经济负担与健康投资、卫生经济分析和方法等内容。 四 卫生经济学的作用 1、卫生经济学是制定卫生政策的重要理论基础 2、卫生经济学是政府对卫生事业有效管理的理论基础 3、卫生经济学有助于卫生事业单位及其从业人员正确认识卫生事业的性质 第二章 一 卫生服务需要P10 是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。 通常是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。 二 卫生服务需求P9 在一定时期内，在不同的价格下，消费者愿意而且能购买某种卫生服务的数量。 卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫生服务的市场需求。 (两个必要条件：消费者购买欲望；消费者的支付能力) 三 卫生服务需要和需求的关系P10 卫生服务需要是卫生服务需求的前提。他们之间的理想状态是人们的卫生服务需要全部转化成卫生服务需求，且所有的需求均为合理地满足居民健康需要的服务，即卫生服务的需要通过卫生服务的利用均得到了满足，同时又没有资源浪费的现象。 四. 卫生服务需求的特点P12- 1、消费者医疗信息的缺乏 2. 卫生服务需求的被动性 3．卫生服务利用的效益外在性 4．卫生服务需求的不确定性 5．卫生服务费用支付的多源性 五、 卫生服务需求弹性P21 是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。由于价格与需求量之间呈负相关，价格上升，需求量下降；价格下降，需求量上升。 卫生服务需求的收入弹性 在商品价格不变的条件下，消费者收入变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反映程度。 卫生服务需求的交叉弹性 需求的交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反映程度。 六 卫生服务需求的影响因素P15 一、一般的经济学因素 　　 卫生服务需求受到卫生服务的价格、收入、货币储蓄、相关物品（服务）的价格，消费偏好及对物品（服务）未来供应情况的预期等因素的影响。 二、健康状况 1. 健康是人们利用卫生服务、产生卫生服务需求的原始动力。 2. 健康不是卫生服务需求发生的充分条件 三. 社会.人口.文化因素 人口的数量、年龄、性别、收入与支付能力、 婚姻、学校教育年限长短等。 四、医疗保健制度 　　 在其它条件不变的前提下，不同的医疗保健制度对卫生服务需求的影响不同，免费医疗、部分免费医疗与完全自费医疗患者相比较，前者由于没有支付就医所需的全部医疗 费用，因而与自费患者相比，通常更多的利用卫生服务 五、时间 　　 一 是对于某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本相对高，有可能价格也高，从而对需求产生影响。 　　 二 是时间的机会成本。卫生服务的机会成本越高，对需求量的影响越大。但不同类型的人卫生服务的机会成本不同，在其它条件不变的前提下，时间机会成本高的人卫生服务需求水平低于时间机会成本低的人。 六、卫生服务的供给状况 　 卫生服务供给的类型、数量、结构、质量和费用、卫生机构的地理位置等是否与消费者的需求相匹配，将直接影响到卫生服务的需求水平，供不应求和供非所需就会抑制人们对卫生服务利用。 七、卫生服务供给者的双重身份 在卫生服务的提供过程中医生具有双重身份，既是病人选择卫生服务的代理人，同时又是卫生服务的提供者，所以医生的决策成为决定卫生服务选择是否合理的关键因素。 七 卫生服务诱