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健康檢查的意義 臺灣地區 四十五歲以上民眾中老年疾病的盛行率：每十人中有四人是有高血壓 (43%)、有二人是有高膽固醇(23%)、及有一人是有糖尿病(11%)。癌症、腦血管疾病、心臟病、糖尿病及高血壓是脅威大家的健康殺手，但若能於無症狀期檢查出來，適時進行治療或控制，可大大減低併發症或病情的惡化 預防勝於治療!! 高血壓(hypertension) 定義: 收縮壓 140 mmHg, 或 舒張壓 90 mmHg 第一級高血壓(140~159/90~99 mmHg) 非藥物 + 藥物治療 : 戒煙,減重,節制飲酒,限制鹽分,複雜的飲食改變,增加運動量 第二級高血壓(收縮壓≧160或舒張壓≧100 mmHg) 常需要 2 種藥物治療 低血壓(hypotension) 定義 : 由於生理或病理原因造成血壓收縮壓低於90mmHg，舒張壓則不需理它 通常低血壓若沒有合併心跳加速、胸痛心悸、頭暈嘔吐或其化器官灌流不足的症狀，則仍屬於健康狀態，所測的血壓偏低可能和體質有關，不需治療。 有症狀的低血壓稱為休克，必須急診處理，並找出原因。 肥胖症(Obesity) 定義: 依 BMI (body mass index,身體質量指數) 體重(公斤)/身高(公尺) 2 肥胖: BMI 27(國內衛生署) 過重: BMI 24 ~26.9 理想: BMI 18.5 ~ 23.9 影響: 生理功能衰退,臟器脂肪增加,與高血壓,高血脂,糖尿病,心衰竭有關;低換氣症候群 治療:以非藥物療法為主(飲食控制,運動,行為治療) 如何計算一天的熱量需求 正常人一天熱量需求 有效的運動 您可選擇其中一個方式來運動： 每天都要運動且累積數次運動至少30分鐘以上，例如：提早下車、不搭電梯等。 每週至少三天從事有氧運動，例如：散步、快走步、慢跑及游泳等。 運動的強度達到會喘，但仍可說話的程度。 運動心率 (220 － 年齡) × 0.6 ~ 0.8 例: 35 歲的運動心率 (220 － 35) × 0.6 ~ 0.8 ＝ 111 ~ 148 次/分 各類運動所消耗的熱量運動每30分鐘所消耗的熱量 單位：大卡 臨床血液學檢驗 血球則是血液中重要的要素。血球有三種是RBC紅血球、WBC白血球和PLT血小板，而這三種不同的血球各有其特有不同的功能。 RBC的主要功能是搬運氧氣到身體的各器官組織，PLT則執行血液凝固止血的功能，而WBC則有對抗病毒、細菌、黴菌等保護身體的功能。 貧血 成年男性血紅素Hb 14/dL,成年女性Hb12/dL 評估: 網狀細胞指標(RI) RI 2%表示紅血球製造不足,RI2%表示過量紅血球破壞. 平均紅血球容積(MCV) MCV 100 :葉酸或Vit B12缺乏 MCV 80: 缺鐵性貧血或地中海型貧血 急性或慢性貧血 高血酯症 血脂肪檢查及意義 三酸甘油脂(triglyceride, TG)：是血液中脂肪中主要成份之一，可來自脂肪食物的分解或由體內新陳代謝產生，檢查目的在預防高血脂症以減少心血管疾病及腦血管疾病的發生。 總膽固醇（total cholesterol, Total-C)： 是體內具有多種功能的脂質，可由食物攝入或體內合成，檢查目的在預防高血脂症以減少心血管疾病及腦血管疾病的發生。 常見問題~高血酯症 血脂肪檢查及意義 高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein choesterol, HDL-C)：可將組織中的膽固醇運送到肝臟分解掉，可以預防動脈硬化，因此稱之為好的膽固醇，可作為評估動脈硬化的指標。 低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)：將膽固醇運送到組織中儲存，會促進動脈硬化，因此稱之為壞的膽固醇，可作為評估動脈硬化的指標。 檢驗值異常說明 膽固醇(CHOL)：1.檢驗值高於參考值：動脈硬化、高血脂症、腎病症候群、甲狀腺功能不足、慢性肝炎、肝硬化、老年人、懷孕。2.檢驗值低於參考值：急性肝炎、甲狀腺功能亢進、營養不良等。 三酸甘油脂(TG)：1.檢驗值高於參考值：高脂肪食物、糖尿病、高血脂症、飲酒、慢性腎病、腎病症候群、甲狀腺功能不足等。2.檢驗值低於參考值：營養不良、甲狀腺功能亢進等。 高血酯日常保健 高膽固醇血症：1.維持理想體重，適度規律運動。2.避免食用動物油（飽和脂肪酸合成膽固醇）。3.避免膽固醇含量高的食物：蛋黃、有殼的海鮮、豬腳、魚卵、肥肉、動物內臟等。4.增加纖維質攝取（全榖類、蔬菜、水果、未加工豆類）。 高三酸甘油脂血症：1.維持理想體重。2.避免精製