抢救药品注意事项资料.ppt

抢救药品使用及注意事项 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） 三梗菜碱（洛贝林） 　　作用与用途：能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，大剂量也能直接兴奋呼吸中枢。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用;新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药如吗啡或巴比妥类中毒、一氧化碳引起的窒息以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 　　剂量与用法： 肌注或皮下注射。缓慢静注：成人3mg/次，极量6mg/次。儿童0.3mg～3mg/次。必要时每隔30min可重复1次。 　　注射液：每支3mg×5 　　不良反应：暂无 　　注意事项：剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。 二、抗休克血管活性药 肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺 重酒石间羟胺 三、强心药 四、解痉药 硫酸阿托品 五、肾上腺皮质激素药 地塞米松 * * 尼可刹米（可拉明） 三梗菜碱（洛贝林） 作用与用途：能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，当呼吸中枢被抑制时其兴奋作用更为明显。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著，对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。 剂量与用法：肌注或静注，成人，0.25g～0.5g/次，每1～2小时重复1次，或与其它中枢兴奋药交替使用； 注射液：每支0.375g×5 不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。 注意事项：不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 用于中枢性呼吸衰竭，但对呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制无效。 肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺 重酒石间羟胺 　　作用与用途：用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。 　剂量与用法：常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg。 　　1.过敏性休克 肌注0.5mg～1.0mg 2.心脏骤停，静脉推注1.0mg，3～5分钟后1～5mg重复 3.与局麻药合用 加少量于局麻药内，总量不超过0.3mg。 　　　注射液：每支１mg×１０ 　　不良反应：1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血　　　　压升高、震颤等不良反应。2 大剂量可致腹痛、心律失常。 　　注意事项：凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。 　　作用与用途 ：主要作用如下：1,作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加.2,作用于血管平滑肌β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾,肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周压力降低.其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压变大.3,作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛.4,促进糖原脂肪分解,增加组织耗氧量。 剂量与用法： 1.支气管哮喘2.心跳骤停：心腔内注射0.5～1mg。 3.房室传导阻滞：Ⅲ度者,心率每分钟低于４０次时,可用0.5～1mg溶于5%葡萄糖溶液200~300ml缓慢静滴. 4.抗休克：以0.2 ～ 04mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴,滴速为每分钟0.5 ～ 2ml,使收缩压维持在90mmＨg,脉压在20mmＨg以上,心率每分钟120次以下 注射液：每支１mg×5 　　不良反应：口咽发干、心悸不安；头晕、目眩、面潮红、恶心、心肌损害,心悸,诱发心绞痛 　　注意事项：对其他肾上腺素类药物过敏者也有交叉过敏。 　　　　　　冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用 　　作用与用途：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全 　　剂量与用法