侵权责任法和病历书写规范培训课件资料.ppt

目前在医疗纠纷诉讼中争议最大的几个问题（续） 4、举证责任：证据规则规定的医疗机构的过错和因果关系的举证责任 5、赔偿标准：医疗事故处理条例与侵权责任法、人身损害赔偿司法解释的区别 介绍黎光琼案(肝硬化死亡，质疑手术有过错索赔30万，诉讼-事故鉴定-司法鉴定） 《侵权责任法》过错责任原则 《侵权责任法》实施之前，实行的是完全的过错推定原则，医疗机构为了完成举证责任，需要在诉讼中提出鉴定申请；在《侵权责任法》实施后，首先应当由患方申请鉴定以完成其举证责任，但医疗机构仍然有提交病历资料等行为意义上的举证责任。 过错责任原则及过错推定原则 根据《侵权责任法》的规定，医疗损害赔偿案件中，一般是实行过错责任原则，但《侵权责任法》同时又规定如果出现上述三种情形，实行过错推定。 过错责任原则及过错推定原则 即在出现上述任一种情形时，如果患方能证明系因医疗机构的行为而遭受损害，且二者之间具有因果关系时，即可要求医疗机构承担侵权赔偿责任，无需证明医疗机构具有主观过错。 案例参考： 法院遂委托鉴定机构用该封存的病历进行过错鉴定，经鉴定，医疗机构没有过错，即医疗机构用该鉴定结论作为证明自己没有过错的证据，原来的过错推定不成立。 侵权责任法对医疗损害案件的意义 完成举证责任的途径是由患方申请进行鉴定。 2、患方一般要求司法鉴定，医疗事故鉴定将可能不再在诉讼中进行。 侵权责任法对医疗损害案件的意义