慢乙肝Na资料.ppt

常用氨基酸名称及缩写 综上我们得出：由于预存耐药的存在，基线时准种的复杂性高；治疗过程中准种的动态变化也影响抗病毒的疗效。 所以我们说： 基线患者准种的复杂程度及治疗过程中准种的动态变化均影响其抗病毒治疗效果。 * 有关准种的研究表明：准种的复杂度与病毒学应答高度相关，如下图：在基线水平，应答者和无应答者的准种复杂性和多样性无显著差异 (p0.05)根据拉米夫定治疗4周时应答情况，将患者分为应答者和无应答者 左边是治疗4周后病毒学应答组，可以看到4周后准种复杂度降低；右边是治疗4周后无应答组，其治疗后准种的复杂度升高。 并且治疗4周后应答者的准种复杂性和多样性明显低于无应答者(p0.01)。 * 第10 11例患者在24周时出现病毒学应答，但是继续治疗36周时出现病毒学反跳，回顾分析发现：准种的复杂度由0.51197-0.562148, 0.923108-0.942773，准种的复杂度增加。 观察第21 22 23 24 25例患者，在12周时即出现病毒学应答，长期治疗病毒学应答良好，无病毒学反跳。回顾性分析：准种的复杂度降低（例如22例患者 0.895403-0.177325） 由此可见治疗过程中准种的动态变化影响治疗效果 * 所以预存耐药是指核苷类似物治疗前慢性乙 肝病人存在的耐药突变 那么预存耐药产生的原因是什么？ HBV复制速度快，24小时平均复制1012-1013