腹股沟疝的病历讨论资料.ppt

腹股沟疝的病历讨论 普外科 万丽娜 病史汇报 姓名:何勇 性别:男 年龄:83岁 入院诊断：左侧腹股沟复发疝、胃恶性肿瘤 患者发现左腹股沟可复性肿块约1+年,于2015年10月26日09时36分入院 T :36 ℃, P:77 次/分, R:18 次/分, BP: 135/78 mmHg 病史汇报 查体：全腹无压痛，无反跳痛及肌紧，左侧股沟区可见约2.0cm×1.5cm大小肿块，质软，平卧后肿块可消失、运动后或咳嗽后肿块尤显 既往史：2年前曾行左侧腹股沟疝修补术，2年前因胃粘液性腺癌，在我院行胃大部分切除术。 病史汇报 辅助检查：彩超示：左侧腹股沟区不均质 团块：腹股沟疝？ 于2015年10月28日在硬膜外麻醉成功后行左腹股沟疝无张力修补术（改良Kugel术式）。术后诊断为：左侧腹股沟复发性斜疝，胃恶性肿瘤。医嘱给予止血、消肿、补液等对症支持治疗 病史汇报 护理诊断： 1、疼痛——与手术有关 2、睡眠形态紊乱——与手术有关 3、知识缺乏——相关疾病知识 病史汇报 护理措施： 1、给予沙袋压迫伤口。 2、观察伤口情况。 3、给予饮食及活动指导。 患者于2015年11月03日治愈出院。 该病人在住院期间，液体外渗，出现了手臂红肿，皮温