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- 2016-11-12 发布于湖北
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手术室医院感染管理 质量控制考核标准 2015.1 一、业务学习 二、手术室医院感染监测 查看资料 1、手术室每周做高压锅生物监测;每月做灭菌物品及灭菌内镜进行生物学检测;每季度做空气培养,物体表面、医护人员手细菌培养,有记录。监测结果超标时能分析超标原因,及时整改。 2、紫外线灯管强度检测记录(使用时间≥1000小时者,每3个月检测;使用时间1000小时者,每半年检测。凡低于70uw/cm2应更换灯管)。 三、手术室医院感染预防与控制 现场查看 1 独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、符合功能流程合理和洁污分开的基本原则。设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应设在限制区入口处。 2 手术室的墙壁、地面光滑、无裂缝,便于清洁和消毒。 3 手术间内部的设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求(温度为20℃~25℃;相对湿度为40%~60%)。 4 手术区水龙头的数量应不少于手术间的数量,水龙头的开关应为非手触式的,手卫生用品配备齐全。 5 医务人员手卫生符合外科手卫生与外科手消毒的要求,手卫生执行率及正确率达100% 。 6 择期手术病人术前清洁手术部位皮肤,备皮应当在手术当日进行,手术切口皮肤消毒范围应当符合手术要求。 7 有患者术中预防低体温的措施。使用接近体温的生理盐水冲洗伤口。对于需要引流
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