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ERCP诊疗简介 长沙市第三医院 消化内科 刘跃辉 定义 ERCP是指经内镜逆行胰胆管造影的英文首写 字母（Encoscopic RetrogradeCholang io-Pancreatography, ERCP）,是在内镜 下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行 显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰 胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以 进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内 镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内 引流术（ERBD），胆总管取石术，胆胰管肿 瘤支架引流术等介入治疗，由于不用开刀、创 伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。 适应症 ERCP的适应证较为广泛，凡临床上怀疑有胆胰系统疾病者皆为其适应症，包括 1.急性化脓性胆管炎者 2.疑有胆管结石、肿瘤、炎症或寄 生虫者 3.急性胆源性梗阻性胰腺炎 4.不能明确的上腹痛及肿块，临床 上疑有 胆胰疾病患者 适应证 5）阻塞性黄疸诊断困难者 6）无手术适应证的胆道及胰头部肿瘤 7）医院具备内镜下乳头切开术（EST）和内镜下鼻胆引流术（ENBD）能力和条件下的急性坏死性胰腺炎患者 8）怀疑有胆管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常者 9）胆道或胰腺手术后，出现腹痛，黄疸，发热及狭窄，漏形成者 适应症 10）慢性胰腺炎，胰管