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分娩动因和临床诊断 分娩动因 分娩发动是炎症细胞因子、机械性刺激等多因素综合作用的结果。 宫颈成熟是分娩发动的必备条件。 缩宫素与前列腺素是促进宫缩的最直接因素。 雌激素与孕激素　 妊雌激素能使子宫肌肉对催产素的敏感性增强，产生规律性宫缩。雌激素尚能使子宫肌肉合成PGF2a，对分娩发动产生作用。孕激素来自胎盘，分娩前未见血中浓度下降，推测可能是蜕膜内孕激素含量的局部降低，雌孕激素比值改变而引起宫缩。 缩宫素　妊娠过程中胎先露下降，宫颈受压，通过神经反射刺激丘脑下部，作用脑垂体后叶，使之释放缩宫素。前列腺素亦能通过丘脑下部使垂体后叶释放缩宫素。临产前，子宫蜕膜中缩宫素受体骤然增加50倍，临产前和分娩阶段子宫对缩宫素敏感性急剧增加，子宫激惹性增强，从而刺激宫缩，启动分娩。 内皮素 是子宫平滑肌的强诱导剂，子宫平滑肌有内皮素受体。 皮质醇激素 胎儿肾上腺皮质能分泌大量皮质醇及C19类固醇，随着妊娠之发展胎儿肾上腺不断增大，产生之皮质醇及C19类固醇亦相应增多，这些物质经胎儿、胎盘单位合成的雌三醇含量亦源源上升，高浓度的非结合型雌三醇可促使蜕膜内PGF2a的合成增加，从而激发子宫收缩。 分娩动因 4、炎症反应学说： 分娩前子宫蜕膜、宫颈均出现明显的中性粒细胞和巨噬细胞趋化和浸润，炎性细胞因子表达增加，提示非感染性炎症反应可能是分娩发动的一个重要机制。炎症细胞因子可能通过释放水解酶，引起胶原蛋白降解，促进宫颈成熟，从而诱导分娩发动。