糖尿病概述(第二节)资料.ppt

糖尿病概述 糖尿病的分类？ 糖尿病的危险因素？ 糖尿病的危险因素 糖调节受损 年龄≥45岁 超重、肥胖，男性腰围≥ 85CM，女性腰围≥80CM Ⅱ型糖尿病患者的一级亲属 高血压（血压≥ 140/90mmHg），或正在接受降压治疗 血脂异常（HDL-C≤0.91mmol及TG ≥ 2.22mmol），或正在接受调脂治疗 心脑血管疾病患者 静坐生活方式 糖尿病的危险因素 BMI ≥ 28kg/m2的多囊卵巢综合征患者 严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者 有巨大儿（出生体重≥ 4kg）生产史，妊娠糖尿病史 高危种族 有过一次糖皮质激素诱发糖尿病病史者 在以上危险因素中那些是可以控制的？ 可以控制的危险因素 超重、肥胖，男性腰围≥ 85CM，女性腰围≥80CM 高血压（血压≥ 140/90mmHg），或正在接受降压治疗 血脂异常（HDL-C≤0.91mmol及TG ≥ 2.22mmol），或正在接受调脂治疗 心脑血管疾病患者 静坐生活方式 糖尿病的症状？ 糖尿病的诊断？ 糖尿病的预防治疗 糖尿病治疗的五驾马车？ * * * 糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的。 世界卫生组织将糖尿病定义为：一种由多种病因导致的、以慢性血糖升高为特征并伴有胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在而导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病 您听着是不是有些不明白，说白了就是一些原因导致的胰岛素分泌不足或不能发挥作用，而引起血糖升高，并且伴随其他代谢紊乱 * 得了糖尿病都有哪些表现呢？常见的典型表现是多尿，就是频繁地去厕所小便，多饮就是老是感觉口渴，不停地喝水，多食就是感觉特别饿，吃很多饭，但体重不增，反而下降。 * 但很多病友只是有一些不典型的症状：包括难以忍耐的皮肤瘙痒，皮肤干燥，饥饿感，视物不清，浑身没劲，容易疲倦。还要特别注意以下情况，皮肤反复长疖子或痈，很小的伤口却越来越大或不愈合，男性出现不明原因的性功能减退，下肢麻木感和尿中有蛋白，如果有这些情况请一定要提高警惕，最好及时查一下血糖。 * 糖尿病又是如何诊断的呢？目前国际公认的糖尿病诊断标准：如上表所示 * 胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在 遗传因素 环境因素 共 同 作 用 高糖升高 为特征 各种器官 并发症 慢性 全身性 代谢疾病 IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009 1、胰岛素　胰岛素是由胰岛分泌的。它的主要作用是调节糖的代谢。具体地说，它能促进血糖 （血液中的葡萄糖）合成糖元，加速血糖的分解，从而降低血糖的浓度。 胰岛 是胰腺的内分泌部。数量约25-200万个，分散在胰脏中，如同众多的海中小岛。能够分泌胰岛素和胰高血糖素。 2、胰高血糖素 糖尿病分类 1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命 2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 妊娠糖尿病 其它糖尿病：肝源性糖尿病等。 多尿 多饮 多食 体重下降 出现以下症状也要警惕糖尿病： 皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白 常见的不典型表现 搔痒 视物不清 饥饿 疲倦 皮肤干燥 静脉血浆葡萄糖水平 1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下降）加 1) 随机血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dL) 或 2）空腹血糖（空腹状态指至少8 小时没有进食热量） ≥ 7.0mmol/L (126mg/dL) 或 3）葡萄糖负荷后2小时血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dL) 2.无糖尿病症状者，需另日重复检查 明确诊断 糖尿病的诊断标准 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） * * * 糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的。 世界卫生组织将糖尿病定义为：一种由多种病因导致的、以慢性血糖升高为特征并伴有胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在而导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病 您听着是不是有些不明白，说白了就是一些原因导致的胰岛素分泌不足或不能发挥作用，而引起血糖升高，并且伴随其他代谢紊乱 * 得了糖尿病都有哪些表现呢？常见的典型表现是多尿，就是频繁地去厕所小便