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药物的基本知识 大学生健康教育教研室 一、药品的概念 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质 包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 几个要点 1、特殊性 是一种特殊商品 ①以人为使用对象 预防、治疗、诊断人的疾病 ②有规定的适用症或功能主治、用法和用量要求 ③药品的医用专属性 ④误用不仅不能“治病”，还可能“致病” 2、药品作用的两重性 药品的治疗作用 与不良反应 3、质量的重要性 必须确保药品的安全、有效、稳定 4、作用的限时性 药品的标识（真伪） 批准文号 国药准字H×××××××× H：化学药品 Z：中成药 了解药品说明书 药物的剂量 用量：指一次给药后产生药物治疗作用的剂量 药物的用法： 有口服、注射、局部用药等 口服药物一般是根据药物在体内消除的快慢（T1∕2）来决定用药的次数 如：一般为每日三次，轻症可与一日三餐挂钩，重症必须8小时一次。 关于“禁用”、“忌用”、“慎用” 二、药物的基本作用 药物的效应： 药物 靶位 机体机能改变 效应 增强（兴奋）：原有功能水平的提高 效应 减弱（抑制）：原有功能水平的降低 药物作用的特异性和选择性 特异性：是指一类药物能与特定的靶位结合，而此靶位只对此类药物起反应。 化学反应的专一性决定了药物的特异性 选择性：药物对不同脏器有不同亲和力。药物作用的选择性与药物结构特异性和剂量有关。 (1 ) 对生理功能的调节作用 使机体生理、生化机能在原有水平上增强的作用称为兴奋作用。如使血压升高,肌肉收缩,激素分泌 反之使原有功能水平降低的作用称为抑制作用. 这两种作用是药物作用的基本方式 是药物作用的的整体表现 (2) 对病原微生物的抑制或杀灭作用 病原微生物：细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、寄生虫 常用的抗生素有： 青霉素（包括头孢菌素）、氨基甙类、氟喹诺酮类、大环内脂类、四环素类、磺胺 耐药性(又称抗药性) 一般是指病原体对药物反应性降低甚至消失的一种状态. 是由于长期应用抗菌药,应用剂量不足时,病原体通过产生使药物失活的酶、改变膜通透性阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程而产生 (3) 补充机体所需的物质 机体摄入不足 消耗过多 可应用药物补充，如钙片,维生素类 2 药物作用的两重性 ㈠ 、治疗作用 (1) 对因治疗，或称治本 用药目的在于消除原发致病因子，如用抗生素杀灭病原微生物以控制疾病 (2) 对症治疗，或称治标 是用药物改善疾病的症状 对症与对因治疗要结合临床症状处理问题 耐受性: 是机体对药物反应性降低的一种状态.有先天性与后天获得之分.后者往往是连续多次用药后发生,增加剂量后可能达到原有的效应,停药后,其耐受性可以消失,机体恢复到原有的反应水平.如亚硝酸类 ㈡、 不良反应（ADR） 药品的不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 合格药品: 1.合法生产 2.合符标准 3.合法经营 4.合适贮存 1、副作用 副作用是药物固有的效应，是指药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用；对病人可能带来不适或痛苦，一般都较轻微，多是可以恢复的功能性变化 副作用一般都较轻微，是可逆性的功能变化 产生原因：药物选择性低，作用犯围广，治疗时利用其中之一或两种作用，而其它的则成副作用 阿托品作用： 胃肠解痉 抑制腺体分泌 适应症： 腹痛 心跳慢 副作用： 肠涨气 口干 心率加快 2、毒性反应 用药剂量过大或药物在体内积蓄过多时发生的危害性反应，一般比较严重（引起机体的器官或组织的生理功能异常） 每个药物都可出现其特定的中毒状症，个别遗传可引起敏感增加 药物的毒性是可预知的 3、过敏反应 机体受药物刺激，发生异常的免疫反应而引起生理功能的障碍或组织损伤 特点：a .与药物剂量无关或关系少 b .仅发生在少数过敏体质的人 c .不易预知 4、继发性反应 药物治疗作用引起的不良后果 5、后遗效应 有效血药浓度降到最低仍残存的生物效应 6、停药反应：